多功能保留颈淋巴结清除术在分化型甲状腺癌治疗中的应用

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1、多功能保留颈淋巴结清除术在分化型甲状腺癌治疗中的应胡雄强何雄斌严婕郴州市第一人民医院(南华大学转化医学研究所)乳甲外科湖南郴州423000【摘要】A的：采用多功能保留颈淋巴结淸除术治疗分化型甲状腺癌并报道其方法和效果。方法：2010年1月至2012年3月收诊的分化型甲状腺癌患者48例，根据手术方法分组，对照组20例行传统淋巴结清除术，研究组28例行多功能保留颈淋巴结淸除术。结果：两组患者均无手术死亡病例，患者术后恢复良好，颈部外观塌陷无,术后随访2年以上，无复发、无死亡病例。研究组患者发生耳周、肩部、枕部、颈外和锁骨丁皮肤疼痛麻木的比例显著低于对照组，

2、数据间比较差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：应用多功能保留颈淋巴结清除术治疗分化型甲状腺癌不仅具有较好的效果和安全性，还有利于改善患者生活质量，减轻因祌经损伤造成的颈周、耳周、肩周、枕周等部位的皮肤疼痛麻木感。【关键词】多功能保0颈淋巴结清除术;分化型甲状腺癌;应用价值Abstract:Objective：-Tousemultifunctionreservedneckdissectionfortreatmentofdifferentiatedthyroidcarcinomaandtoreportitsmethodsandresults.M

3、ethods：-weselected48patientswithdifferentiatedthyroidcarcinomawhoweretreatedinourhospitalduringJanuary2010-March2012，anddividedintotheControlGroupandtheObservationGroupbythesurgicalmethods.20casesoftheControlGroupwerereceivedtreatmentwithconventionalclearanceoflymphnodes,while28

4、casesoftheObservationGroupwerereceivedtreatmentwithmultifunctionreservedneckdissection.Results：-Therewasnooperativedeathsonbothoftwogroupsofpatients,andpatientsrecoveredwellaftertreatment，withoutappearancecollapsefoundonneck.Afollow-upformorethan2yearsaftertreatment，norecurrence

5、ordeathsfound.Theproportionofpainandnumbnessaroundtheear，onshoulders,occipital,externalcarotidandsubclavianskinfoundonthepatientsoftheObservationGroupwassignificantlylowerthanthatoftheControlGroup,thedifferencewasstatisticallysignificantbetweenthedata(P<0.05).Conclusion：-usin

6、gmultifunctionreservedneckdissectionfortreatmentofdifferentiatedthyroidcarcinoma，notonlyhasbetterefficacyandsafety，butalsohelptoimprovethequalityoflifeofpatients，reducepainandnumbnesscausedbynerveinjuryaroundtheear,onshoulders，occipital，externalcarotidandsubclavianskin.Keyword：M

7、ultifunctionReservedNeckDissection,DifferentiatedThyroidCarcinoma，ApplicationValue甲状腺癌为甲状腺组织常见恶性肿瘤发病率约为全身恶性肿瘤的1%［1］，K中分化型甲状腺癌(DTC)约占甲状腺癌总发病的90%左石［2］。DTC发病病程相对缓慢，淋巴结转移率较高。目前对颈淋巴结转移的DTC患者首选颈淋巴结清除术。但由于传统颈淋巴清除术切除了大量的颈部感觉神经及血管组织，术后发生永久性枕部、耳周、颈外、肩部等疼痛麻木的病例数较多，严重影响患者生活质量［3】。多功能保留颈淋巴结清除

8、术旨在减少对颈部神经和血管组织的损伤，保留相关组织功能，同吋不违背根治肿瘤的原则，现报道其手术