急腹症的观察与护理体会古丽亚居斯别克

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1、急腹症的观察与护理体会古丽亚居斯别克古丽亚?居斯别克(新疆布尔津县人民医院836600)【摘要】目的：分析急腹症的临床观察要点及急救护理对分诊正确率的影响。方法：将我院收治的68例急腹症患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组给予常规急救护理干预，观察组给予前瞻性急救护理干预，观察两组分诊正确率、并发症发生率、病死率及护理满意度。结果：观察组分诊正确率、并发症发生率及病死率均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为91.7%(33/36);对照组护理满意率78.1%(25/32),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：

2、前瞻性护理干预能显著提高急腹症的分诊正确率，降低并发症发生率和病死率，在急腹症的临床观察和急救中有重要应用价值。【关键词】急腹症观察护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)46-0221-02急腹症是指腹腔或盆腔内的组织脏器发牛.急性病理变化，表现为腹部持续性剧痛，并伴有其他全身症状的疾病，急腹症发病急、病情凶险，处置不及时会危及患者生命，但正确的治疗依赖于正确的诊断，而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料，木文将我院2011年-2013年收治的急腹症患者作为研宄对象，分析急腹症的临床观察要点和急救护理措施，现将观察和护理体会报

3、告如下。1资料与方法1.1对象资料我院2011年10月-2013年10月共收治68例急腹症患者，男37例，女31例，年龄在18-62岁之间，按照随机分层分组法将68例急腹症患者分为观察组和对照组，对照组32例，男17例，女15例，平均年龄(35.9±2.4)岁，其中内科急腹症患者13例，外科急腹症患者15例，妇产科急腹症患者4例，观察组36例，男20例，女16例，平均年龄(37.3±1.8)岁，内科急腹症患者14例，外科急腹症患者17例，妇产科急腹症患者5例，两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2病情观察观察组患

4、者急诊入院后均进行严密的病情观察，首先，要密切观察患者心率、血压、体温、神志及呼吸等生命体征指标变化，尤其要注意患者是否发生休克，以上生命体征发生异常要及时给予对症干预措施，急腹症最显著特征为腹部剧烈疼痛，护理人员要密切观察腹部疼痛部位、疼痛程度、肠鸣音、排便等情况，以上临床表现可作为具体病因和严重程度的重要参考，观察患者有无恶心、呕吐等胃肠道症状，患者皮肤、虹膜、指甲等有无颜色变化，以上指标对于诊断疾病病因也有重要价值［1】。1.3护理方法对照组给予常规护理干预措施，在观察患者临床症状、面色、腹痛程度及神志等情况基础上，进一步了解患者过往病史、此次可能的诱因等，综合以上各项

5、病历资料，初步评估后给予分诊，并通知急诊专科医师；观察组患者在1.2病情观察基础上，由经过专业培训的分诊护理人员，对患者的病因和病情严重进行初步评估，并按照事先设计的各种急腹症预见性护理程序进行相应护理干预［2】。1.4观察指标观察组两组患者分诊正确率、并发症发生率、病死率及患者护理满意度，分诊正确率分为外科、内科及妇产科，护理满意度采用我院自制的问卷表进行调查，该问卷表从7个维度、29个小项对护理情况进行调查，调查结果分为满意、一般和不满意三类，通过对比以上指标，评价两组护理干预的优劣。1.5统计学方法两组患者资料采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，苏中计量资料以x

6、-±s表示，组间比较运用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组分诊正确率及预后比较观察组分诊正确率、并发症发生率及病死率均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组分诊正确率及预后比较(n,%)3讨论急腹症临床治疗的风险性尚、死亡率尚、术后并发症尚，为此正确诊断和急救对于挽救患者生命尤为重要，本文将前瞻性护理干预应用于临床急救中，实验结果显示，观察组患者分诊正确率、并发症发生率及病死率均显著优于对照组,观察组护理满意度也显著优于对照组，由此说明，前瞻性护理干预在密切观察患者整体情况的基础上，预

7、先研判急救中可能出现的各种问题，将传统的事后护理改为事前护理，从而延缓疾病发展或恶化，最人限度提高临床治疗效果，降低并发症发生率和病死率，其在急腹症的急救护理中具有重要应用价值。参考文献[1】张智英.急腹症患者的急救观察与护理[儿内科，2012,7(1):91-92.[2】毛常青，吕培标，周志涛，等.普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察[J].中国现代医生,2102,50(23):138-139.