经阴道高频彩超诊断子宫内膜病变临床研究

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1、经阴道高频彩超诊断子宫内膜病变临床研究【摘要】目的观察分析经阴道高频彩超诊断子宫内膜病变的方法及效果，总结其临床价值。方法选取我院2009年5月至2011年5月78例疑似子宫内膜病变的患者，分别进行阴道高频彩超、腹部B超及病理检查，以病检为参考标准，设为对照组，阴道高频彩超、腹部B超检查分别为观察组A、观察组B，观察对比观察组A、B的检查结果，进行统计学分析。结果以病检为参考标准，确诊为子宫内膜息肉18例，子宫内膜增长过长24例，黏膜下子宫肌瘤7例，子宫内膜癌15例，正常子宫内膜14例，观察组A子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤和子宫内

2、膜癌与对照组检查结果差异不大(P>0.05)无统计学意义；观察组B与对照组检查结果对比存在明显差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论经阴道高频彩超诊断子宫内膜病变符合率高，经济、方便、无创，能为异常子宫出血的诊治提供科学的依据，经病理检查能为子宫内膜病变提供进一步的确诊依据。【关键词】阴道高频彩超子宫内膜病变临床价值分类号:R445.1文献标识码:B文章编号：1005-0515(2011)11-357-02异常子宫出血(AUB)是常见的妇科疾病之一，引起AUB的原因众多，主要为患者自身的内分泌失调或子宫内膜发生病变等，对于此类

3、症状的患者临床建议早发现早就诊早治疗，而对于AUB的初筛一般采取超声诊断，经济方便，本文通过观察分析经阴道高频彩超诊断子宫内膜病变的方法及效果，总结其临床价值如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年5月至2011年5月78例疑似子宫内膜病变的患者，年龄在23~65岁，平均年龄为46.5岁，主要临床表现为阴道不规则流血49例，月经紊乱14例，月经延长9例，排液6例，分别进行阴道高频彩超、腹部B超及病理检查，以病检为参考标准，设为对照组，阴道高频彩超、腹部B超检查分别为观察组A、观察组B，观察对比观察组A、B的检查结果，进行

4、统计学分析。1.2检查方法1.2.1经腹B超：膀胱需适当充盈，采取仰卧位，使用EUB-420型超声诊断仪进行常规腹部探查。1.2.2经阴道彩超：采用EUB-420型超声诊断仪，选取阴道探头6.5MHz，均嘱咐患者将膀胱排空，取膀胱截石位，抬高臀部，将阴道超声探头的顶端涂上少量的耦合剂，再套上阴茎套，在其表面涂上少量的耦合剂后，缓缓经阴道将探头深入，紧贴着宫颈及穹窿部，连续进行子宫纵向和横向的扫查，常规对子宫内膜厚度和子宫的长、宽、厚三个径线进行测量，并对双侧的附件、盆腔内情况进行探查，观察有无占位性的病变，若疑似有内膜病变［1］，

5、应观察记录其大小、部位等信息，并重点观察有无子宫内膜形态的不规则增厚及回声强弱变化，有否移位等，观察记录子宫内膜、子宫旁组织及子宫肌层等超声影像特征，并作出超声诊断。1.3诊断标准经阴道超声检查子宫内膜异常，根据Smith分级法为诊断标准，将内膜分为A、B、C、D四级，A级：显示强回声内膜，提示在黄体期或排卵后；B级：显示的内膜回声与肌层回声相似，提示在卵泡后期；C级：回声明显减弱，对比邻近肌层的回声，表现出相对暗区的类实质区，提示在卵泡中期；D级：内膜显示无回声，可见有中线强回声，描述为“三线征”，依据各内膜的层次中的血管分布，

6、可将卵泡后期的三线征内膜分为四个区。异常子宫内膜诊断包括子宫内膜炎、子宫内膜癌、子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉样病变、子宫黏膜下肌瘤及其他病变［2］。1.4统计学方法本组数据经卡方软件VI.61检验，以P