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时间:2018-10-19
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1、护理高血压患者的体会何颖(鹤岗市人民医院154001)【摘要】我院2010年至2013年一共有346例高血压患者来接受治疗,共有248例只是高血压疾病,高血压合并脑血管20例;患者瘫痪有10例,死亡8例。因此,高血压是现在临床中比较普遍的一类疾病[1],发病率高,致死率高,病因目前没有非常明确的结果,所以需要对高血压患者的治疗以预防为主,高血压的早期发现以及治疗是非常重要的事情,能够让患者得到比较好的效果,降低其死亡几率,我院对于接收的这些高血压患者进行了研究分析,探讨如何开展有效的临床护理,改善患者的治疗效果和恢复效果。【关键词】高血压
2、护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)22-0202-01笔者认为,高血压病的护理应注意以下几个方面:1定期进行血压测量,为临床治疗提供指导依据高血压临床诊断和治疗以血压升高的情况为依据,高血压患者的动态血压变化时临床治疗和诊断的主要监测指标,要求对血压进行定时的测量,测量结果要求保障准确性,护理人员进行测量的时候要求定点、定位、定肢体,对患者接受测量时出现的紧张情况,进行指导,让其稳定,避免因为情绪的波动而影响检查的结果。2结合患者的实际情况用药科学有效的使用降压药物,能够让患者的血压维
3、持在稳定的状态,可以让患者的病痛得到缓解,同时对其病情的发展也是具有延缓效果,防止其他的心脑血管疾病产生。所以,临床中科学合理的用药能够让患者获得比较有效的治疗效果,用药科学合理,患者的血压可以和正常人的情况差不多,让患者的工作和生活都舒适,保障血压的稳定。2.1降压药选用原则2.1.1降压药要求对患者的心脏具奋保护作用,血脂、血糖、肾功能等均奋促进作用。如血管紧张素转换酶、钙阻滞剂、β阻滞剂及α阻滞剂等,这些药物对心脏有良好作用且副作用少,临床常用如卡托普利、阿替洛尔等。2.1.2治疗高血压需长期给药应根据病人病理
4、生理特点、病程进展选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少而II使用简便,病人自己能掌握的口服药,如:复方降压胶囊、利血平、双克等。对血压增高多年的患者以逐渐降压为宜,因急剧降压或过度降压,可使原有供血不足的脑、心、肾等脏器缺血进一步加重而诱发脑血管意外、冠脉血栓形成、肾功能不全等病发症。2.1.3药物的剂量应个体化一般宜从小剂量开始逐渐增加,达到降压0地后改用维持量巩固疗效,如:利血平、胍乙定的使用就应当小心,否则会给患者带来不适,更易诱发并发症。因此,降压吋切忌开始用药量过大引起血压剧降,停药后血压又骤升,致使血压大起大落影响。2.1.
5、4应根据血压的整体状况用药可采用联合用药来增加药物的协同作用抵消副作用。如:胼苯哒嗪与β-阻断剂何用,胍唑嗪与利尿剂及心得安合用。2.1.5从经济上来考虑,要药价廉效果好如:传统的利尿药双克、速尿,现在常用的复方降压见囊等,虽然具冇降压弱无保护心脏的作用,但是临床使用结果表明该药顺从性好,价格便宜0前仍作为降压的常用药。2.2降压药副作用的观察和处理如:利血平可引起抑郁症、胍乙啶可引起体位性低血压、疏甲丙脯酸可引起皮疹和味觉障碍、胍唑嗪可引起首剂现象等,所有这些应及吋向病人解释清楚,说明治疗作用是主要的,副作用是次要的,不要为此
6、紧张,对用引起体位低血压的药物患者,应向病人说明改变吋,动作尽量缓慢,尤其是夜间更要小心,以免血压突然降低引起心悸、&厥等不适而发生意外,并吋刻提醒患者做好预防等准备。1提供心理护理在临床护理过程中,我们发现冇不少的高血压患者,其情绪比较不稳定,心理压力比较大,很容易和其他人出现对立情绪,导致其血压高低不定,愤怒是引起血压升高的主要因素,恐惧、紧张等也是会让血压上升,因此不良心理因素会让患者的疾病产生较大的影响,所以临床中护理人员需要对患者进行心理护理,对患者的生活情况进行了解,采取针对性的疏导方式,让患者和医护人员进行配合,更好的完成护
7、理工作,给患者带来较好的治疗效果。1合理饮食高血压患者的饮食也是非常重要的一个问题,饮食砬该清淡,低脂、低胆固醇,如果患者的体型比价胖,还需要对体重进行控制,否则会加重心脏的负担,烟酒必须戒除,生活作息要求规范合理。2住院期间病区环境也是一个不容忽视的因素医院的环境对于患者的影响也比较大,安静、舒适、整洁的病室环境能够让患者得到比较好的休息状态,其睡眠具冇比较好的保障,得到的恢复效果自然也比较好。3做好出院前的心理调节和出院后的自护指导患者出院前也会有一些出现情绪问题,在医院相对安静的环境中惯后,扪心出院后,环境比较嘈杂,对自身的疾病产生
8、影响。护理人员应该要对患者进行思想辅导,帮助其进行疑虑的排解,指导患者如何的继续用药,让苏学会控制自己的情绪,掌握测量血压的方法,定期来医院进行复诊,日常的生活作息要规律,不要暴饮暴食,饮食结
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