高血压患者社区护理体会

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1、高血压患者社区护理体会【摘要】 高血压是最常见的心血管疾病之一，它以动脉血压升高为主要特征，可引起心脏、脑、肾脏与视网膜等靶器官损害，与冠心病、脑血管病等可致人类死亡的主要疾病密切相关。随着我国逐步进入老龄化社会，老年高血压的发病率也随之增高。作为一种慢性病和多发病，它已经严重危害老年人的健康。而高血压的病程较长，发展缓慢，合并症多，除了住院治疗，更多时候需要个体化的社区和家庭的护理。社区卫生服务于上世纪70年代被世界卫生组织提出后，在世界范围内得到了迅速的发展。本文将通过对本社区352例老年高血压病人的个体化护理，总结经验如下：【关键词】 

2、老年高血压；社区护理；健康教育；指导一 、临床资料在我院社区服务管辖范围之内共有老年高血压病人352例。男181例，女171例。年龄58～84岁，平均69.2岁，其中97例合并其他心脑血管疾病需要住院治疗，其余255例在社区治疗，通过对这些病人进行有效的社区护理干预,取得了显著效果。二、护理体会1、一般护理1)环境高血压病人应避免暴露在过冷或过热的环境中，冬天应注意保暖，外出时戴帽子和手套，主要因为寒冷时血管收缩血压升高。1)合理的休息与活动当病人出现血压升高症状时要注意休息，保证充足的睡眠，根据病人情况进行适度规律的活动，如散步、太极等，以

3、不出现心悸等症状为宜。老年人可以从事有兴趣的休闲活动，如听轻音乐、养花除草、琴棋书画等业余爱好。可使心情舒畅，精神愉快，对降压有益。2)膳食管理合理调配饮食，多食营养丰富的食物，应以清淡、低脂、低盐、富含粗纤维和维生素食物为主。坚持低盐饮食 ，限制盐的摄入。盐摄入过多易引起血压升高，老年高血压病人应注意，每日应低于6g。还要避免食用含盐高的食品，如腌菜，腐乳。尽量使用植物油，多食豆制品。如高血压伴肾功能不全时，少食豆类。饮食不宜过饱，少量多餐，保持足够钾、钙的摄入 要鼓励病人多吃绿叶蔬菜，有研究报道，人所进食物中钾含量每增加1mg，血压下降1

4、百分点。超重者限制热量和脂类的摄入 ，老年人一般爱吃油条等高脂饮食，要定期在社区中宣传健康饮食的重要性，使老年高血压病人改变不健康的饮食习惯。饭后活动一般30min为宜，不应该饭后立即躺下，改变不良的生活习惯3)预防便秘老年人易出现习惯性便秘，排便时用力可使收缩压升高，甚至血管破裂，社区护士要教育老年人养成定时排便的习惯。1)戒烟限酒 向老年人讲解烟酒对身体的危害，尤其对高血压病人的危害，鼓励老年高血压病人戒烟，尽量少量饮酒（40度白酒，男性每天饮要少于是20-30克，女性少于己于人10-15克），每天可饮少量葡萄酒，寻求家属的帮助，互相监督

5、，以戒除不良嗜好。2)个体教育 每例患者均接受2次以上的个别教育。针对老年患者认知能力下降，视力、记忆力差的特点，进行反复的宣教，适时用药，并向患者交代用药的剂量、服用方法、注意事项等。3)书面教育 我们将《高血压保健手册》等书籍按需提供给患者，供患者学习阅读，深受患者欢迎。2．用药的护理1)指导病人正确服药 一般先从小剂量开始服药，在医生的指导下调整剂量，社区护士定期为病人测量血压，坚持长期合理用药。定期在社区中开设高血压讲座，部分患者对高血压病的危险性认识不足，有的因无自觉症状或症状好转后不坚持长期服药，让患者了解服用降压药物是治疗的基础

6、，必须遵医嘱按时服药，不可擅自加量，以免发生严重的副作用，也不可随意停药。2)合理选用降压药物 向高血压病人讲解降压药物的分类、作用机制及不良反应，使病人能合理用药，解除顾虑。此外，对老年人要争取家人的支持，让患者及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及不良反应。1)预防体位性低血压的发生 教给病人和家属测量血压的正确方法，定时测量。体位性低血压的表现为乏力、头晕、心悸等。社区护士要指导病人避免长时间站立，坐起时动作宜缓慢。体位性低血压发生时告诉病人不要紧张，取头低足高位平卧，并及时通知医生处理3、自测血压训练高血压病患者的血压除受患者情绪、环

7、境、气候变化的影响外，还因所用药物而波动，教会患者及家属掌握血压测量方法，以便能够及时监测血压变化。社区护士更要重视这项工作，按时为患者测血压，并作病理记录，系统观察患者的病情，避免发生心脑血管意外，也给医生下一步治疗用药提供参考4、健康教育1)养成健康的生活习惯定期在社区中宣传健康习惯对预防疾病的重要性，让老年人改变不健康的生活方式，消除认识误区，指导他们生活有节律，增加兴趣爱好，改善生活质量。2)自我护理帮助患者和家属掌握自我护理的基本知识和技能，以增强患者和家属对慢性病的应对能力，减缓病程的进展过程3)心理护理给病人提供心理支持，根据病

8、人特点提出改变不良性格的方法，避免情绪激动，保持心绪平和，轻松稳定。 三体会随着医学模式的改变，提倡“以病人为中心”的护理理念，护士不再单纯地从事一些基础操作，护理