经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术的手术配合及护理

《经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术的手术配合及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术的手术配合及护理彭久玲(重庆市九龙坡区人民医院重庆九龙坡400000)【摘要】目的：探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗肾结石的手术配合及护理体会。方法：回顾性总结我院2013年1月〜2014年1月180例经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术的肾结石患者的手术配合及护理。结果:180例患者全部顺利完成手术，有5例患者因为存在残留的结石再次进行手术碎石。无一例手术护理并发症。结论：术前有效的护理干预及术中熟练的配合是保证该手术成功的关键。【关键词】经皮肾镜气压弹道；超声碎石；手术配合及护理【中图分类号】R472【文献标识码】A【

2、文章编号】2095-1752(2016)06-0053-02PercutaneousnephroscopeairpressureballisticjointofultrasonicrubblestoneextractionforsurgeryandnursingPengJiuling.ThePeople'sHospitalofJiulongpoDistrictofChongqingCity,Chongqing400000,China[Abstract]ObjectiveTostudythepercutaneousnephroscopeultrasonicrubbl

3、estoneextractionforairpressureballisticjointoperationcooperationandnursingexperienceforthetreatmentofkidneystones.MethodsRetrospectivesummaryinJanuary2013^January2014180caseswithpercutaneousnephroscopeairpressureballisticultrasonicrubblestoneextractionforpatientssufferingfromkidneysto

4、nes,andcare.ResultsAll180patientsweresuccessfullycompletedsurgery,5patientsbecauseofresidualcalculisurgeryagaingravel.Nocaseofsurgicalnursingcomplications.ConclusionPreoperativeeffectivenursinginterventionandintraoperativeskilledcooperationisthekeytoguaranteethesuccessfuloperation.【Ke

5、ywords】Percutaneousnephroscopeairpressureballistic;Ultrasoniclithotripsy;Theoperationandnursing经皮镜气压弹道联合超声碎石术是一种新型的微创技术，具冇恢复快、安全性较高、以及并发症少等特点［1】，手术除了要求医生要具备较高的技术以及丰富的经验以外，还要求手术室中护士的有效配合，只有这样，才能确保手术的顺利完成。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年1月我院肾结石患者180例，其中男100例，女80例，年龄15〜75岁；苏中，有140例单侧肾结石，20例

6、双侧肾结石，15例多发性结石，5例结石合并脓肾。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，组间对比差异不明显，不具有统计学意义（P〉0.05）。1.2手术方法1.2.1术前准备手术床上平铺•一棉质小单即可，病人在建立静脉通道前脱去上衣及一侧裤管，臀部与手术床的截石位处齐，注意保暖。全麻后将患者安置为膀胱截石位。术者在输尿管镜下逆行插入F5或F6型输尿管导管至患侧肾脏，冋吋留置双腔气囊尿管。导管尾端接生理盐水持续滴注造成人工肾积水，开放尿袋。1.2.2建立皮肾通道患者改俯卧位，在第12肋下或第11肋间，腋后线与肩胛线之间，用18G穿刺针在B超实吋监视下穿刺进入0标肾

7、盏，奋落空感或见到尿液流出可确认穿刺成功，然后置入斑马导丝，退出穿刺针，在导丝引导下用筋膜扩张器从F8〜F16依次扩张，建立16F微造瘘通道，在微造瘘通道上用套叠式金属扩张器进一步扩张，扩张至21F后推入24F镜鞘，使用24F标准通道肾镜进行碎石清石。1.2.3碎石方法采用标准经皮肾镜，在高压灌注泵的冲洗下，保持术野清晰,寻找到结石，采用瑞士EMS公司第三代弹道超声波碎石机，根据结石硬度选择单独使用弹道或超声系统及联合使用两碎石系统。先取出穿刺肾盏内结石，再检査其他肾盏并清除结石。最后，顺行置入F6双j管，取出肾镜，安置F20肾造瘘管并固定。对全部肾结石患者进行经

8、皮肾镜气压