精细化管理对提高医院病案管理质量的影响

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1、精细化管理对提高医院病案管理质量的影响新疆库尔勒市巴州人民医院841000【摘要】病案是医院最大的信息资源，能为医师准确诊断提供信息参考，也能促进医学的不断进步，新时期下使用和管理医院病案是使病案达到科学化、信息化的重要动力和源泉。木文首先概述了精细化管理的内涵，分析了医院病案管理的内容与意义，最后提出了基于精细化管理的医院病案质量管理对策：建立全院性的质量控制体系、严格落实质量管理规章制度和积极建立电子病案体系。【关键词】精细化管理；医院；病案管理；电子病案随着医学观念的进步，医院管理水平得到了广泛的重视。而病案管理是医院管理的

2、重要组成部分，病案管理的质量直接影响到医院整体管理水平［1］。病案是一个医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体，可为患者再次入院提供记录参考，也是临床教学、科学研究的宝贵资料，为此对于管理的要求更高。精细化管理注重细节和基础，可以提高各医疗环节的工作质量及其配合,进而提高医院整体的诊疗水平，为管理决策提供准确可靠的信息，提高医院自身管理水平和运营效率［2］。木文具体探讨了精细化管理对提高医院病案管理质量的影响，现报告如下。1精细化管理的内涵1.1精细化管理的核心内容精细化管理是指将医院内部各系统、各科室的关系加以链接，使

3、各系统、各科室、上下工序提供的服务、转化为实在价值。医院实施精细化的核心内容在于“精”、“细”两个字，这既是一种管理理念又是一种管理文化。医院只有通过上述控制来加强协作，才能从整体上提升效益。精：精主要体现在目标层面，即将事情做精，达到精益求精的目的。1.2精细化管理的要求（1）激活医疗服务要素：在医院内部实行精细化管理，可以通过内部考核机制、竞争机制、风险机制，调动各科室及职工积极性和创造性，最大限度的激活医疗服务要素。（2）以完善业务流程为中心并强调不断改善：在市场经济的条件下，医院应随着外部市场的变化不断地调整自己的策略，用

4、于建立完善的工作流程，降低外部环境对医院的影响。（3）强调数量化和精确性：精细化管理强调数量化和精确性，医院管理者要对建设项0的成本情况、材料的来源和增长趋势等方面的因素都必须有充分的了解；也需要强调各类数据的重要性、准确性，将管理数量化并提高管理的精确性作为医院管理的0标［3］。2医院病案管理的内容与意义病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件，可靠的病案是从书本上难以找到的活教材，也是宝贵的医疗文件。医院病案管理是用科学的管理方法，把医疗工作中产生的信息资料进行记录、检查、整理、编号、存储等，进行计算机管理、质量检查、医疗终末随访

5、等活动。病案管理冋吋是一门多学科融合的边缘学科，病案内容来自于临床医疗实践，是医院管理系统的一个分支。病案管理的具体内容为包括患者的各姓名、性别、入院记录、住院病案、年龄、职业、工作单位、地址、出院诊断、死亡原因、切口情况、疾病类型、手术类型、麻醉方法、出院方式、输血情况，对于住院的患者还包括各种检验单、影像单、检査记录和特殊检查单、医嘱单、体温单等［4］。在现代医学环境下，医院病案管理是构建和谐医患关系的需要，是医生、医院进行临床实践的医疗总结；也是一种信息，具冇重要保存价值，在构建医患关系中意义重大。病案并且可以作为医生讨论学

6、与科学研究的直接对象，为临床医师的科研分析提供参考。3基于精细化管理的医院病案质量管理对策3.1建立全院性的质量控制体系当前医院的质量控制涵盖医院活动的各个方面，但我国许多医院只将其关注的焦点放在医疗及护理活动中，对于病案管理的关注不够。所以医院病案管理工作需要以精细化的管理作为支撑，严格实行一把手负责制，不断细化组织、明确任务，分管领导负主要责任，科室领导负具体责任。深化医院管理，继续将提高医疗质量、改善医护服务、保障医疗安全为工作S标。严把病案质量关，让医务人员意识到写好病案记录的价值。强化在职医师的教育培训，以各种条理和规范

7、，如《病历书写基本规范》、《医疗事故处理条例》、病历书写要求以及各种相关的法律法规等为基本标准，不断强化质量管理意识。3.2严格落实质量管理规章制度落实严格的检查制度，每份病案在出科室前，由科主任、护士长、主治医师、主管医师逐级把关，发现问题及不足及时修改；积极进行定期检査，同吋对病史、诊断、处理等过程的详细记录进行审核。严格落实手术讨论制度，特别是疑难病例、死亡病例、大中手术等，对病历的诊疗过程、手术内容进行详细的记录。对于重大项0需要患者需要签名确认，避免日后不必要的医疗纠纷，积极审视新入院及危重患者的诊疗计划等。3.3积极建

8、立电子病案体系随着信总技术的发展，传统的病案管理模式己不能满足新形势下的要求,电子病案体系得到了广泛发展。电子病案能为医务人员提供现代化的工具，是现代信息网络技术在医疗管理领域应用的必然产物，它以快捷方便、信息可共享、资料完整、网络传输等特征，可实