检验标本采集质量控制探讨

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1、检验标本米集质量控制探讨胡飞(贵州省清镇市中医医院551400)摘要：目的：加强护理人员采集标木的质量管理，为配合检验科全面质量控制，向临床提供准确、可靠的检验结果奠定基础。关键词：标木釆集；质量控制；方法；检验【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)13-0371-02近十年来，随着科学技术的飞速发展，大量高新技术在医学领域得到了广泛的应用，特別是诊断仪器、诊断方法、诊断试剂的不断更新换代，使医学检验的发展走在了整个医学发展的前列。医学检验技术的发展，也促使着检验质量管理水平的提高，检验

2、项目室内质量控制，己成为保证检验结果准确、可靠不可或缺的基木管理程序。其中一部分内容与护理工作有着十分密切的联系。1护理与检验质量各检验项目的质量控制，均分为分析前控制、分析中控制和分析后控制三个阶段。与护理关系最为密切的，主要是分析前控制。分析前的质量控制，主要是指检验标木的采集和运送等，他是检验质量控制的源头。在目前整个检验操作过程中，这一部分人为因素最多，也最容易被忽视。1.1标木质量的重要性标木质量的好坏，直接关系到检验结果的准确与否。标木采集有医护人员采集和病人自己采集两种情况，无论哪种情况，其采集前、采集中和采

3、集后的各个环节，都有许多影响因素，必须对这些影响因素加以控制，以保证标木能真实地代表患者木身原有的情况和标木离体后其固有成分不发生大的变化。如果标木收集质量控制不好，后续的检验质量控制搞的再好,都是纸上谈兵，徒劳无意；检验结果再准确，对临床都毫无意义。假如报告的结果与临床表现不符或相差甚远，医生们不敢采信，就会使检验结果报告失去可信度。有时还会误导临床作出错误的判断，发生误诊误治情况，给病人造成严重不良后果。因此，要想搞好医院检验质量控制，为临床提供准确、可靠的检验结果，首先就要做好护士标本采集的质量控制工作。关于这方面的

4、文章多发表在检验的各种刊物上，站在护理角度予以说明的还为数不多。1.2重视护理标本采集质量管理B前各个医院检验标本的采集（包括过去由检验人员下科室到病人床头采血的血细胞常规化验标本）几乎都落在了护理人员的身上，虽然采集检验标本的工作只占护士全部工作量的很小一部分，但他却直接影响着检验科技术水平的正常发挥。因此，标本采集工作虽小，但对检验质量，对临床却有着十分重要的意义。护理工作千头万绪，护理人员十分辛苦，简便、快速、准确的处置程序更是护理管理所追寻的S标。我们在理解、关心护理工作的同吋，为他们寻求一些解决具体问题的办法，显

5、得更为必要。下面就检验标本采集质量控制的具体方法，提出几点建议与护理管理者们共同探讨：2标本采集质量控制方法标本采集质量控制分为护理人员规范操作和管理者进行质量监控两部分。2.1规范操作要点2.1.1采集前准备2.1.1.1护理人员在接到化验单采集标本前，先要告诉患者注意事项，以保证所要采集的标本具有真实代表性。对于所要进行的化验和化验标本的采集，不仅我们医护人员要认真对待，而且还要告诉患者予以重视。要教会他们怎样留取化验标本，要让他们知道正确的留取标本，化验出来的结果才有实际意义。2.1.1.2告诉患者采集什么标本?什么

6、吋间采集?采集前要注意些什么？除急诊外，细菌培养标本应在使用抗菌素之前，病人发热吋采集。其他一般标本都应在早晨空腹12〜16小吋之间采集，住院病人应要求在统一吋间采集，以便使采集的标本在有效期内统一送检。采集标本前一天不要吃肉、菠菜、含动物血的食品，不要喝洒、浓茶、咖啡，不要饮过多的水，晚上注意充分休总。做血脂分析提前三天不要吃肉、蛋及油腻的食物。采集标本前应安静，不要剧烈运动，避免冷热刺激或紧张，如己存在这些因素应嘱患者静坐半小吋后再采集。2.1.1.3消除患者顾虑取得患者配合冇些患者对过多的化验检查冇意见，甚至拒绝，护

7、士应从患者的利益出发，根据检验的B的，结合患者诊疗的不同阶段向病人耐心正确解释，告诉患者化验的结果将是患者肌体内在的客观指标，他的正常与否，与疾病的存在、严重程度冇着直接的联系。如在诊断阶段，可告诉病人化验的0的是帮助诊断或排除因某些症状可能存在的其他系统疾病，或帮助临床选择药物。如在治疗阶段，可告诉病人化验的0的是观察疗效，观察某些药物的副作用是否影响脏器功能变化。如在疾病的恢复期，可告诉病人化验的0的是确定疾病是否己经痊愈，是否应该停药。通过这些解释以取得患者的理解、重视与配合。2.1.2标本采集要点2.1.2.1根据

8、检验0的，正确选择标本容器，并先行贴好标签，写上姓名、科别和床号等。2.1.2.2选择合适的采集部位，正确的采集方法并有适当的采集量。2.1.2.3血液标本的采集选择正常部位清晰静脉血管采血，不要在外伤水肿的肢体采血，不要在正在输液的肢体上采血，更不能通过正在输液的针头直接抽血。普通血标本采血3〜5ml