中心乡镇卫生院检验标本采集质量控制探讨

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1、中心乡镇卫生院检验标本米集质量控制探讨陈良刚(思南县瓮溪镇卫生院贵州思南565100)【中图分类号】R155.3【文献标识码】A【文章编号】1672—3783(2015)07—0454—0221世纪后，大量高新技术在医学领域得到了广泛的应用，特别是诊断仪器、诊断方法、诊断试剂的不断更新换代，使医学检验技术的迅速发展，医学检验的发展走在了整个医学发展的前列。在中心乡镇卫生院医学检验技术也得到了发展，正是这样也促使着对检验质量管理水平的提高，检验项目室内质量控制，已成为保证检验结果准确、可靠不可或缺的基木管理程序一

2、.标木质量的重要性：标木质量的好坏，直接关系到检验结果的准确与否。提出几点建议与护理管理者们共同探讨：1.规范操作要点：.1采集前准备：1.1.1护理人员在接到化验单釆集标木前，先要告诉患者注意事项，以保证所要采集的标木具有真实代表性。对于所要进行的化验和化验标木的采集，不仅我们医护人员要认真对待，而且还要告诉患者予以重视。要教会他们怎样留取化验标木，要让他们知道正确的留取标木，化验出来的结果才有实际意义。1.1.2告诉患者采集什么标木什么时间采集采集前要注意些什么除急诊外，细菌培养标木应在使用抗菌素之前，病人

3、发热时采集。其他一般标木都应在早晨空腹12〜16小时之间釆集，住院病人应要求在统一时间采集，以便使采集的标木在有效期内统一送检。采集标木前一天不要吃肉、菠菜、含动物血的食品，不要喝酒、浓茶、咖啡，不要饮过多的水，晚上注意充分休息。做血脂分析提前三天不要吃肉、蛋及油腻的食物。采集标木前应安静，不要剧烈运动，避免冷热刺激或紧张，如己存在这些因素应嘱患者静坐半小时后再采集。1.1.3消除患者顾虑取得患者配合有些患者对过多的化验检查有意见，甚至拒绝，护士应从患者的利益出发，根据检验的目的，结合患者诊疗的不同阶段向病人耐

4、心正确解释，告诉患者化验的结果将是患者肌体内在的客观指标，他的正常与否，与疾病的存在、严重程度有着直接的联系。如在诊断阶段，可告诉病人化验的B的是帮助诊断或排除因某些症状可能存在的其他系统疾病，或帮助临床选择药物。如在治疗阶段，可告诉病人化验的0的是观察疗效，观察某些药物的副作用是否影响脏器功能变化。如在疾病的恢复期，可告诉病人化验的0的是确定疾病是否已经痊愈，是否应该停药。通过这些解释以取得患者的理解、重视与配合。1.2标本采集要点：1.2.1根据检验0的，正确选择标本容器，并先行贴好标签，写上姓名、科别和床

5、号等。1.1.2选择合适的采集部位，正确的采集方法并有适当的采集量。1.2.3血液标本的采集选择正常部位清晰静脉血管采血，不要在外伤水肿的肢体采血，不要在正在输液的肢体上采血，更不能通过正在输液的针头直接抽血。普通血标本采血3〜5m1,抗凝或促凝血液标本•一般为2ml,要求准确并需倒置混匀三次，但不能剧烈震荡以免溶血。1.2.4尿液标本的留取应嘱病人用温水清洗外阴尿道U后留取排尿吋中间的尿液，留取的量约为尿杯的2/3。5粪便标本的留取应嘱病人人便后用竹芊挑取冇脓血或冇黏液的部分，量约为核桃大小一块既可。1.2.

6、6痰液标本的留取要指导患者漱口后，协助拍背嘱.其用力自气管深部咳出痰液2〜3口，不能以唾液代替。不合格标本应嘱病人重新留取。1.2.7特殊标本的采集应根据检验项0的要求严格按操作规程进行采集。1.3标本采集后的处理：1.3.1放置采集的血液标本管应直立放置。尿液、大便、痰液标本应加盖。标本放置的地方不要太热或太冷，也不要放置在紫外光线下。标本放置的吋间务必不要超过2小吋。超过2小吋标本，其中的许多成分都会发生明显变化,而影响检验结果的真实性。故检验科将视为无效标本。1.3.2送检各类化验标本采集后应在2小吋内送

7、检，急诊化验标本需采集后即刻送检。标本运送过程中要轻，避免剧烈震荡，并防止尿、便标本外溢污染环境。1.2.3交验标本送达检验科后要作好交接验收，内容包括“三查三对”。“三查”：一查标本采集吋间与送达吋间，是否在规定的有效吋间内。二查标本采集量，标本与抗凝剂比例。三查标本有无污染、溶血、脂血、抗凝标本冇无凝块。“三对”：一对申请单与标本标示的姓名、科别、床号是否一致。二对申请单检验项0对标本的要求与标本是否相符。三对申请单检验项0分科与采集标本要求的种类管数是否吻合。血液标本在血清未分离时判断冇无溶血，主要看冇无

8、泡沫及挂壁现象。不合格标本医护双方都应正确对待，位退冋科室，向病人说明原因后重新采集，决不要勉强送验，以免影响结果的准确性。标本送达后应记录送达时间，最好有交接签收手续，便于检验结果溯源分析时划分责任。为做好标本采集的质量控制，便于护理人员掌握质控要点，根据以上所述现归纳出检验标本采集规范操作八步骤：1:医患互动共同重视，2:告知病人做好准备，3:选好容器贴上标签，4:选择部位准确采集