腹腔镜治疗未生育女性巨大卵巢囊肿的临床疗效分析

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1、腹腔镜治疗未生育女性巨大卵巢囊肿的临床疗效分析湖南省委星区人民医院湖南委底417000【摘要】目的：探讨分析腹腔镜治疗未生育女性巨大卵巢囊肿的临床疗效。方法：回顾性分析2011年6月至2014年12月间我院接治的68例巨大卵巢囊肿患者的临床记录资料。结果：治疗组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均明显少于对照组，术后镇痛药使用率和并发症发生率均低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组手术方式术后的卵巢功能储备功能评估差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜治

2、疗未生育女性巨大卵巢囊肿的临床疗效显著，术后恢复快，对卵巢功能影响小，只有临床推广价值。【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿；疗效ClinicalEfficacyoflaparoscopictreatmentoffemalefertilityisnothugeovariancyst[Abstract]Objective：Toevaluatetheclinicalefficacyoflaparoscopictreatmentofovariancystsarenothugefemalefertilityanal

3、ysis.Methods：Aretrospectiveanalysisofclinicaldatarecordedthereceivedtreatmentof68casesofpatientswithgiantovariancystinourhospitalbetweenJune2011andDecember2014.Results：Theoperativetime,bloodloss，analexhausttimeandhospitalstayweresignificantlylessthant

4、hecontrolgroup,postoperativeanalgesicusageandcomplicationrateslowerthanthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificance(P<0.05).Reserveovarianfunctionaftersurgicalevaluationgroupsshowednosignificantdifference(P>0.05)•Conclusion：Thecli

5、nicalefficacyofgiantovariancystfornulliparouswomentreatedwithlaparoscopicissignificant，whichhasrapidrecovery,smallimpactonovarianfunction,withaclinicalvalue.[Keywords]laparoscopic；ovariancyst；effect卵巢囊肿是一种高发于20〜50岁女性的疾病，其主要症状为腹痛、白带异常、月经失调等，给患者的心理及生理带来

6、了严重的负面影响。当囊肿直径超过15cm吋即为巨大卵巢囊肿，在育龄期女性中的发生率约为25%,并且包块所占据的盆腔空间较大，从而增加了手术难度［1］。本研究将2011年6月至2014年12月间我院接治的34例巨大卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术治疗，现做如下报告。1临床资料与方法1.1一般资料选择2011年6月至2014年12月间我院接治的68例巨大卵巢囊肿患者，均未生育，术前B超检査为囊性肿块，肿瘤标志物(CA125、CEA、AFP、CA199)副睾蛋白E4均为正常。根据患者意愿分为两组。治疗组34例

7、，年龄15〜32岁，平均(26.25±5.73)岁；囊肿直径14〜19cm,平均(15.03±1.12)cm。对照组34例,年龄17〜34岁，平均(27.66±4.89)岁;囊肿直径15〜20cm，平均(16.47±0.98)cm。两组的一般资料均可比(P>0.05)。1.2治疗方法1.2.1治疗组行腹腔镜下囊肿剔除术：(1)术前准备：术前肠道清洁准备以及常规检查：血、大小便、白带常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸片、肿瘤标志物(CA

8、125、CEA、AFP、CA199)副睾蛋白E4、性激素(FSH、LH、E)。(2)麻醉：全麻气管插管静脉复合麻醉。(3)体位：膀胱截石位，头低15-30°。(4)手术方法：①建立人工气腹，控制气腹压力约12-14kPa。②如果囊肿在脐下，于脐正中做lcm的切口，常规置入腹腔镜，如果囊肿在肪上，于肪正中做2cm的切口，直视下置入腹腔镜，对盆腔及囊肿进行探查。③选择下腹部两侧相当于麦氏点及其右侧对应部位、耻骨联合上3cm左旁开各穿刺5mm、10mm、5mm的穿刺孔，并置入tr