急性闭角型青光眼临床治疗方法和治疗效果分析

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1、急性闭角型青光眼临床治疗方法和治疗效果分析洪凤荣(山东省临清市人民医院眼科252600)【摘要】目的：探讨急性闭角型青光眼临床治疗方法和治疗效果。方法：选取我院2013年2月-2014年2月收治的110例急性闭角型青光眼患者随机分为对照组和研究组，每组各55例。对照组给予常规药物治疗，研究组在对照组的基础上行小梁切除术。比较两组的疗效及并发症。结果：研宄组的有效率为90.91%,明显优于对照组的70.91%,(P<0.05)两组比较差异具有统计学意义。研究组并发率低于对照组，但无明显差异(P>；0.05)o结论：手术治疗

2、急性闭角型青光眼效果显著，并发症发生率较低，值得临床推广。【关键词】急性闭角型青光眼手术治疗药物治疗临床疗效【中图分类号】R775.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)18-0115-01急性闭角型青光眼是由于原先就存在的异常虹膜构型而发牛.的小梁网被周边虹膜组织机械性阻塞，而引起防水外流受阻，导致眼压升高的一类青光眼。临床表现为患眼侧头部剧痛，视力骤降，眼球充血等症状。急性闭角型青光眼对患者的眼睛有非常大的损害，是一种常见的眼科急症，是引起患者眼盲症的常见急症之一［1］。选取我院2013年2月-2014年

3、2月收治的110例急性闭角型青光眼随患者机分为对照组和研究组，研究组在对照组的基础上行小梁切除术，在临床取得较好的效果，现将报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院2013年2月-2014年2月收治的110例急性闭角型青光眼患者，其中男47例53只眼，女63例67只眼。年龄41-80岁，平均年龄(57.1&plUsmn;4.6)岁。病程1-7天。临床表现为：发病急促，研究剧烈疼痛、视力下降、眼红、恶心、呕吐等症状。所有患者均经房角镜、裂隙灯以及C值测定、眼压测量等检查确诊。110例患者随机分为对照组和研究组，每组各55例。两

4、组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法：对照组给予常规药物治疗：静脉点滴20%的甘露醇，每天两次，U服乙酰唑胺片首次剂量500mg,以后每次250mg,每日2次。1%毛果芸香碱滴眼液滴眼，开始时lOmin左右1次，共6次，以后减为1次/2h;第2天减为4次/d。0.5%马来酸噬吗洛尔滴眼液，每日1-2次。研究组在对照组的基础上行小梁切除术，患者在显微镜下做角膜缘和穹窿底部做巩膜瓣和结膜瓣和切除小梁，对虹膜进行根切，显示2.5-3个睫状体。手术完成后注入平衡盐溶液对患者的前

5、房进行加深，10-0缝线顶端缝合结膜瓣和巩膜瓣。1.3疗效评定：显效：眼压正常、视野和视力改善，临床症状消失；好转：眼压恢复正常，视野和视力明显改善，临床症状改善；无效：临床症状和体征无明显改善。1.4统计学处理：统计分析软件采用SPSS18.0进行分析实验数据采用均数±标准差(x±s)表示组间均数比较采用t检验，p<0.05为差异，有统计学意义。2结果2.1比较两组的疗效：研究组的冇效率为90.91%,明显优于对照组的70.91%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)o见表1表1比较

6、两组的疗效3讨论急性闭角型青光眼是一组一视野缺损，神经凹陷萎缩为共冋特征的眼科急症，其主要发病机制是病理性眼压升高［2】。临床患者病程进展迅速、眼部剧烈疼痛、双眼可同吋户先后发病、虹视、视力下降，伴有同侧头痛，甚至出现恶心、呕吐等症状。随着人们生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者对此病有急剧上升的趋势，视疲劳、情绪紧张、用眼过度、习惯性便秘、精神创伤、暴饮暴食、长期失眠等因素都可能诱发，在进行治疗吋，要对患者进行上述情况进行严格控制，减少患者并发症的发生[3】。小梁切除术是B前治疗青光眼比较常用的手术方法，术前药物降低

7、眼压，避免高压手术。术中保护好球结膜瓣。手术完成前注入适当的平衡盐液，并且检查巩膜瓣缝合情况。术后患者若出现并发症要及吋采取相应的治疗措施，并且患者出院后要定期随访和后续治疗也不容忽视。综上所述，在药物的基础上采用小梁切除术治疗急性闭角型青光眼患者，临床取得到了较好的效果，而iL并发率低，值得临床推广应用。参考文献[l]Wangyan.Acuteangle-closureglaucomacombinedshallowanteriorchamberaftertrabeculectomy50casesofclinicalanalysi

8、s[J].Journalofchongqingmedicaluniversity,2010,35⑺:1108-1110.[2】黄丽茹.急性闭角型青光眼的临床诊断和治疗[」].中国民间民族医药，2010,19(16)：163-164.[3】林延，王玮