病房护理工作的细节管理

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1、病房护理工作的细节管理陈海花邱发娣刘敏红黄丽娟邱佩娟龙红分曾小委(广东省佛山市南海区第六人民医院广东佛山528248)【摘要】目的加强内科老年病房护理工作中的细节管理，提高护理质量。方法通过结合内科病房、病人、护理人员工作的特点，制定细节标准，将护理工作细化，提出有效的细节管理方法，指导临床规避和化解护理风险。结果通过细节关系，促进了病房护理工作质量，提高病人的满意率。结论内科病房实施护理细节管理十分必要，通过各个细节反映各项工作的落实，可形成较高质量的服务,并达到持续改进。【关键词】病房护理工作细节管理【中图分类号

2、】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)28-0310-02老年患者由于身体生理功能退化，自理能力差，以及疾病多发性、复杂性、突发性，猝死率高等特点[1],护理工作存在一定的特殊性和困难性。所以将细节管理引入到内科老年病房的护理管理中，从细节入手，实现护理质量的可持续性发展,是值得探讨的课题。一.资料与方法1、一般资料我科病房设有床位58张，收治对象大多都是老年患者，年龄最大110岁，平均77.5岁，以慢性病、老年病、糖尿病、心脑血管疾病后遗症及临终关怀为主，其中生活不能自理的患者占50%

3、,半自理患者占30%,能自理的患者占20%。2、方法2.1病人方面2.1.1建立病友的QQ交流平台建立病友们的QQ群，病人可以直接与医护人员交流，病人之间也可以相互交谈心得，让健康教育工作延伸。2.1.2让病人体现自己的价值2.1.2.1在科室宣教室进行的集体健康教育课中，让病人演讲或当授课者，介绍自己如何管理自己、如何配合治疗护理等问题。2.1.2.2在病房中找一病人给Ml种病人进行Ml疾病的个体宣教，同吋人家参与如何遵守科室的规章制度，病人相互管理相互制约。2.2护士方面2.2.1适当给予美丽的谎言常言道老人如三

4、岁的小孩，在必要吋把病人的病情讲轻些或从疾病恢复较好的方面比较疗效，让老人对治疗冇信心，但真实病情须由主管医生详细告知家属。2.2.2安全意识是日常工作的重点因老年患者自理能力差，容易出现烫伤、坠床、跌倒、自伤等意外，所以应坚持进行经常性的安全教育，使护士牢固树立“安全第一，质量第一”的观念，挂警示牌，预防老人常见意外的发生。2.2.3严格控制交叉感染老年内科患者由于年龄大，且伴有不同程度的意识、运动障碍，加上康复缓慢、住院吋间长，成为院内感染的高危人群。是控制交叉感染的重点，采取日提醒、周强调、月检査等方法，强化消

5、毒瞞离意识，督促每位护士自觉遵守医院感染管理办法，严格执行无菌操作原则，坚持规范“七步”洗手，出院病人病房终末处理。2.3护士长2.3.1设立《护理人员书面交流单》护理工作琐碎，人员多，排班与休息周转快，要交流一件事情不容易，我科设立《护理人员书面交流单》夹在排班本首页，每人要交流时可随时写在此单，在班人员每天必看和休息冋科吋必看，达到及吋有效交流的效果。2.3.2护士长工作小笔记本不可少护长每天面临的应急、计划外的大小事很多，一吋间又不能及吋处理，所以无论大小事均应记录在小笔记本，防忘记，下班前再看本，未能当天完成

6、的可做一记号提醒以后完成。一.结果通过在内科护理工作中实施细节管理后，深刻体会到在内科老年患者护理工作要想做到“零缺陷”，不可忽视每个细节。从细微处改进护理工作流程，对护理工作内容以细化的形式提出具体要求，在落实规章制度中关注细节管理等，不断提高临床护理质量，最人限度地减少护理缺陷、差错、事故。护士长是医院护理质量监控的管理者，是落实细节的关键，在日常护理管理中要时刻关注细节，不断提高管理质量和管理效果，实现护理质量的可持续发展。二.讨论护理服务行业是一种高技术性、高风险的行业，护理细节管理贯穿于整个护理活动过程中。

7、老年病房除具有一般临床科室存在的问题外，还因患者年龄偏大、生理心理功能障碍、病情复杂多变等特点而存在更多已知和未知的问题。把护理细节管理与护理管理结合起来，为老年患者提供安全优质的护理服务。在日常的护理工作中，只有大家“细节决定成败”的理念增强了，平时积累细节管理，让护理人员自觉约束护理行为，遵守各项规章制度，主动落实防范措施，提高护理质量。中国有一句名言：“勿以善小而不为，勿以恶小而为之”。参考文献[1】、戴青梅.国内外护理风险管理研究现状与展望.齐鲁护理杂志，2007,13(3)：103.[2】、贾红芳、邓原琴、

8、李荷玲，老年病人的心理问题及护理对策⑴，家庭护士，2006，4(10C),30-31.[3】、王绍霞，郭嫱.护士长加强病区护理风险管理的方法与体会.中国实用护理杂志，2007，23(4):65.