急性脑梗死静脉溶栓治疗效果的初步观察及分析

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1、急性脑梗死静脉溶栓治疗效果的初步观察及分析【摘要】目的探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法80例急性脑梗死患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各40例。对照组予以常规治疗处理，研究组予以静脉溶栓处理，对比两组治疗效果。结果研究组总有效率（95.0%）明显高于对照组（75.0%），而神经功能缺损指数（NIHSS）明显低于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】急性脑梗死；静脉溶栓；治疗效果DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.16.105急性脑梗死属于临床比较严重的疾病，其发病率与病死率均有上升趋势，好发于老年人群，成为全球威胁老年患者生命安全

2、最为主要的疾病之一，需加强重视。本病患者脑部血液循环障碍，进而出现缺血与缺氧等症状，导致局限性脑组织软化或缺血性坏死[1]，为此临床多建议尽早确诊，甚至在病变早期或超早期就实施及时、有效的溶栓处理。为了进一步探讨急性脑梗死采取静脉溶栓治疗的效果，作者就本院接诊的80例急性脑梗死患者分别采取静脉溶栓与常规治疗进行了对照，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年4月〜2015年4月本院接诊的80例急性脑梗死患者，均符合急性脑梗死诊断标准，且愿意配合本次研宄并签署知情同意书。排除严重肝肾功能异常或病变、凝血机制异常、出血、颅内出血等禁忌证患者［2］。按照随机数字表法分为研宄

3、组和对照组，各40例。对照组男24例、女16例;年龄45〜79岁，平均年龄（61.3±6.8）岁；合并糖尿病7例、合并高血压10例；病程1〜19h，平均病程（3.9±5.8）h。研究组男22例、女18例；年龄43〜77岁，平均年龄（61.8±6.2）岁；合并糖尿病9例、合并高血压9例；病程1〜18h，平均病程（3.7±5.9）ho两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法两组患者入院后及时确诊，对照组按照神经内科常规治疗方案处理，即口服拜阿司匹林（阿司匹林肠溶片，BayerPharmaAG,批准文号H20130340）,3次/d，0.

4、3〜0.6g/次，必要时可4次/d。研究组则采取静脉溶栓治疗，溶栓治疗前取250ml的20%甘露醇静脉滴注，溶栓时以（100〜150）万U尿激酶+100ml生理盐水混合后静脉滴注，30min内滴注完毕；溶栓当日予以500ml低分子右旋糖酐静脉滴注，并口服50mg阿司匹林肠溶片，1次/d，连续治疗10d。研宄组患者在溶栓前后都要对凝血酶原时间、出凝血时间、血小板及纤维蛋白原等检测，以便调整治疗。1.3观察指标观察两组患者治疗后的患者的临床症状变化情况，同时记录临床效果、不良反应及治疗前后NIHSS评分变化，并对比分析。1.4疗效评价标准［3］显效：治疗后患者的临床症状消失，同时神经

5、功能恢复，且生活能自理；有效：治疗后患者的临床症状有所改善，生活可自理，但神经功能有一■定缺陷；无效：治疗后患者的临床症状、神经功能缺损及生活能力等均无改善。总有效率=（显效+有效）/总例数x100%o1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-士s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验oP