急诊绿色通道在提高严重创伤患者救治水平方面的临床研究

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1、急诊绿色通道在提高严重创伤患者救治水平方面的临床研赵红梅孙青松邱云孙虹(淮安市第一人民医院急诊科江苏淮安223300)【摘要】目的：探讨急诊绿色通道在严重创伤患者救治屮的作用。方法.•回顾分析丫2013年4月份至2014年6月份绿色通道救治模式下救治46例严重创伤患者的效果，并与2012年1月至2013年3月收治44例非绿色通道患者的救治效果比较。结果：绿色通道组46例患者死亡1例，死亡率为2.17%，救治成功率97.83%;对照组44例患者死亡5例，死亡率为11.36%,救治成功率88.64%,绿色通道

2、组的死亡率显著低于对照组(P<0.05)o绿色通道组在急诊室逗留时间、特殊检查时间、入院至手术室时间较对照组明显缩短(P<0.05)o结论：急诊绿色通道的建立和完善，缩短丫严重创伤患者的救治时间，显著降低了死亡率，提高了救治成功率，保证了创伤急救的时效性和整体性。【关键词】严重创伤；救治；绿色通道【中图分类号】R641【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)5-0255-01【Abstract】Objective:Toinvestigatethefunctionoftheem

3、ergencygreenchannelintreatingseveretraumapatients.Methods:Theresultoftreatingseveretraumapatients(46cases)intheemergencygreenchannelmodelbetween4/2013and6/2014wasretrospectivelyanalyzedResults:Thegreenchannelgrouphadonepatientdeadwithamortalityof2.17%anda

4、survivalrateof97.83%.andbeforeenteringtheoperatingroomwassignificantlyshorterthanthecontrastgroup(P<0.05).Conclusions:Thebuildingandimprovingofemergencygreenchannelshortenedthetreatingtimeofseveretraumapatients,reducedthemortality,improvedthesurvivalra

5、te【Keywords】severetrauma；treat；thegreenchannel1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月份至2014年6月间进入创伤急救绿色通道救治的严重创伤患者46例。其中男32例，女14例，平均年龄35.7岁。致伤原因:交通事故伤18例，工程事故及坠落伤7例，刀刺伤20例，火器伤1例；从受伤到急救吋间5〜58min,平均20min。多发伤35例，平均损伤严重程度评分(ISS)为28.6分，单个部位伤11例，平均简明损伤定级(AIS)3.7分;院前指数评分(PHD3-5分

6、。46例患者均为开放性损伤，估计失血量800〜2500ml.平均1753ml。入院吋均伴冇不同程度的休克。以2012年1月至2013年3月间急诊救治的严重创伤(ISS)>16分或简明损伤定级(AIS)>3分患者44例作为对照组。其中男35例，女9例，平均年龄35.6岁;刀刺伤18例，交通事故伤17例，工程事故及坠落伤9例，从受伤到急救时间8〜68min,平均22min。多发伤33例,ISS为24.5分，单个部位伤11例，平均AIS3.7分。PHI3〜5分。44例患者均为开放性损伤，估计失血量7

7、00〜2600ml,平均1546ml。1.2方法建立和完善严重创伤救治绿色通道管理制度，由门诊部牵头，对绿色通道涉及到的相关科室召开了专门的会议，对绿色通道涉及到的各相关科室冇严格的服务吋限，同时抽调经验丰富的高年资医师固定于急救科，从事创伤急救工作。所有术前准备均在急诊科完成，检查结果直接送手术室。记录两组患者的住院吋间及预后，比较两组患者死亡率。1.3统计学处理计量资料采用均数±标准差(±s)表示，两样本均数比较采用t检验，率的比较用卡方()检验，P<0.05为差异有

8、统计学意义。2结果绿色通道组46例患者死亡1例，死亡率为2.17%，救治成功率97.83%;对照组44例患者死亡5例，死亡率为11.36%,救治成功率88.64%,两组死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。绿色通道组在急诊室逗留时间、特殊检查时间、入院至手术室吋间较对照组明显缩短(P<0.05)(见下表)。与对照组比较,*P<0.05,▲P>0.053讨论创伤急救目前没有固定、统一的模式，救治的结