浅析创伤评分法应用在严重创伤患者急诊救治中的临床效果

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1、浅析创伤评分法应用在严重创伤患者急诊救治中的临床效吴玲莉1于敏2（通讯作者）（1江苏省扬州市苏北医院急诊室江苏扬州225000）（2江苏省扬州市人民医院急诊室江苏扬州225000）【摘要】目的：分析创伤评分法应用在严重创伤患者急诊救治中的临床效果。方法：选择2014年3月至2015年3月我院急诊室收治的严重创伤患者120例，以创伤评分为参考为患者采取抢救措施。结果：入院时，患者的RTS记分〉分的患者为88例，占73.33%；患者的RTS记分≤ll分的患者为32例，占26.67%,两组比较差异具有统计学意

2、义（P<0.05）o结论：采用创伤评分法能提高判断患者病情的效率，采取有效的救治措施，减少了死亡率。【关键词】创伤评分法；严重创伤患者；急诊救治；临床效果【中图分类号】R65【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）04-0145-02临床上，对严重创伤患者的救治由于缺乏统一的病情判断标准，导致很多患者在没有快速有效救治措施下，延误了最佳救治时间，酿成了不可挽回的后果⑴。通过创伤评分标准，对患者的病情作出判断，使患者的受伤程度有了量的评价方式，提高了临床的救治有效率。本文通过分析创伤评分

3、法应用在严重创伤患者急诊救治中的临床效果，提出评分方法，现报告如下：1•资料与方法1.1一般资料选择2014年3月至2015年3月我院急诊室收治的严重创伤患者120例，所以患者均排除患有精神类疾病，患者排除患有血液类和其他慢性病。其中，男性78例，女性42例；年龄15〜78岁，平均(48±5.2)岁。63例患者为四肢损伤，31例为颅脑损伤，10例为胸腹部损伤，其余6例为其他类型的损伤。1.2方法所有患者均按照以下标准进行评分：睁眼反应中：可自动睁眼为4分，声音刺激睁眼为3分，疼痛刺激睁眼为2分，

4、无反应为1分；言语反应中：回答正确为5分，冋答错误为4分，词语不清为3分，只能反应为2分，无反应为1分;活动反应中：活动自如为6分，能指出疼痛部位为5分，刺痛时躲避为4分，刺痛时肢体屈曲为3分，刺痛时肢体过伸为2分，1分为无反应，根据以上几项进行评分，评分高者为病情良好，低者代表病情危急。患者创伤修正后的评分方法为：收缩压>89mmHg,呼吸10〜29次/分，GCS总分为13〜15分，则评分为4分；收缩压76〜89mmHg，呼吸>29次/分，GCS总分为9〜12分，则评分为3分；收缩压50〜75m

5、mHg,呼吸6〜9次/分，GCS总分为6〜9分，则评分为2分；收缩压1〜49mmHg,呼吸1〜5次/分，GCS总分为4〜5分，则评分为1分；收缩压为0,呼吸为0,GCS总分为<4分，则评分为0分•修正后评分大于11分为轻伤，分为重伤。1.3急救措施根据基本生命支持的原则，对患者进行现场急救，①为患者放松衣裤，头偏向一侧，保持患者呼吸道通畅，避免因出现误吸引起窒息[2],同吋为患者吸氧，保持充足的耗氧量。②开放多条静脉通路：患者入院后，应立即建立几条静脉通路，保证急救药物可以通过静脉输入患者体内，补充血容

6、量⑶。③对于失血过多的患者首先进行清创缝合，避免伤口发生感染或出现休克。当患者的RTS记分>11分时，给予常规的救治措施，患者的RTS记分分吋，给予急救护理措施，通过维持患者呼吸道通畅、建立多条静脉通道、清创缝合以及抗休克等治疗，监测各项生命体征，并维持正常。1.4统计学处理软件SPSS18.0进行数据处理，计数资料用率表示，卡方校验，PV0.05吋具有统计学意义。2.结果2.1患者急救前后评分变化比较进行急诊治疗前，患者的RTS记分＞口分的患者为88例，占73.33%；患者的RTS记分分的患者为32例，占2

7、6.67%。急诊治疗后，修正的创伤记分>；H分的患者为112例，占93.33%；修正的创伤记分分的患者为8例，占6.67%o两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2患者的预后分析本组120例严重创伤患者有2例，因救治过程中出现呼吸心跳骤停抢救无效死亡，在急诊救治前，2例患者的创伤评分均为0分，病情较重。3.结论对严重创伤后的患者采取有效、迅速的急救措施,有效的提高患者的生还率,并降低患者出现并发症的几率［4］。本文中采用的创伤评分法，可以通过对患者创伤后的呼吸、血压、脉搏以及患者的昏迷程度

8、对患者的病情做出迅速准确的判断，然后快速的采取有效措施对患者进行治疗，保证了治疗的有效性，对临床的医疗急救工作具有指导意义。在严重创伤患者的急救工作中，患者的院前急救院内急救以及各种手术措施，都能够有效的提高患者的生存质量，只有在明确患者的病情后，根据患者的创伤部位，才能对症治疗和用药，提高抢救的成功率［5］。综上所述，严垂创伤患者在急诊救治中，采用创伤评分法可以有效的提高人多数患者的抢救成功率，只