骨科临床用药(中成药)分析

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1、骨科常用中成药分析积水潭医院作为一个以骨科为重点的三级甲等医院，骨科的中成药在临床应用较多，通过多年的使用经验，对我院骨科临床常用的中成药进行分析如下：1、骨折用药：常用中成药有回生第一丹、伤科接骨片、接骨七厘片、骨折挫伤胶囊等。回生第一丹当归、血竭、土鳖虫、自然铜、乳香、麝香、朱砂。伤科接骨片三七、土鳖虫、自然铜、红花、乳香、没药、甜瓜子、冰片、朱砂、海星、鸡骨、马钱子接骨七厘片土鳖虫、骨碎补、当归、血竭、乳香、没药、煅自然铜、酒大黄、硼砂。骨折挫伤胶囊猪骨胶、土鳖虫、自然铜、血竭、红花、乳香、没药、炒黄瓜子、当归、大黄。活血化瘀，接骨止痛（兼烦躁不眠者）开窍醒神，清热解毒（手术后有便秘者）

2、兼能通便有补骨作用，更适用于骨折中期，瘀肿渐消而未尽，疼痛减轻，骨尚未连接的症状。止痛力强麝香辛芳走窜，入十二经，引药力直达病所,接骨效果最好。另外开窍散瘀强，对外伤等引起的神志昏迷有较好的醒脑回苏效果这四种药组成中都含有当归、血竭、土鳖虫、自然铜、乳香，都有活血化瘀，接骨止痛的功效。回生第一丹、伤科接骨片含朱砂，有开窍醒神，清热解毒的作用，可用于骨折后兼烦躁不眠者；回生第一丹中的麝香辛芳走窜，入十二经，引药力直达病所,接骨效果最好；另外麝香8开窍散瘀强，对外伤等引起的神志昏迷有较好的醒脑回苏效果，对骨折初期和中期都有较好的疗效；伤科接骨片中含三七、马钱子,又有较强的活血止痛效果，止痛力强。与

3、回生第一丹相比，伤科接骨片多了海星、鸡骨，接骨七厘片多了骨碎补，骨折挫伤胶囊多了猪骨胶，都可用于接骨续筋，所以更适用于骨折中期。而接骨七厘片、骨折挫伤胶囊组成中的大黄兼能通便，对于骨科手术后有便秘者能起到一定作用。2、急性软组织扭挫伤用药：常用中成药有七厘散、活血止痛胶囊、三七伤药片、三七胶囊等等。七厘散血竭、乳香、没药、红花、儿茶、冰片、麝香、朱砂活血止痛胶囊当归、冰片、土鳖虫、自然铜、乳香、三七。三七伤药片三七、制草乌、雪上一枝蒿、冰片、骨碎补、红花、接骨木、赤芍。三七胶囊三七活血化瘀，消肿止痛能接骨疗伤，对于骨折初期筋骨脉络损伤，瘀积不散也可使用跌打损伤以及闪腰岔气首选药，内服、外敷均可

4、发挥很好的疗效。三七有较好地止血作用，还可用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏等内科出血症。还可用于外伤出血的止血兼能祛风湿，对慢性软组织挫伤患者经常出现的兼夹风湿外邪，症见阴雨天疼痛加重有较好作用。急、慢性软组织挫伤都适用这四种药都能够活血化瘀，消肿止痛，可治疗跌打损伤，外伤瘀血，青肿疼痛等。七厘散和三七胶囊还可用于外伤出血的止血。七厘散中有8血竭，内服活血散瘀止痛，外用止血敛疮生肌，另有麝香、冰片芳香走窜，通气化瘀，内服、外敷均可发挥很好的疗效，是跌打损伤以及闪腰岔气首选药。三七胶囊中只有三七一味药组成，三七有较好地止血作用，还可用于内科出血症。活血止痛胶囊中有土鳖虫、自然铜，三七伤药片中有骨

5、碎补、接骨木，能接骨疗伤，对骨折初期也可使用。另外三七伤药片中的制草乌和雪上一枝蒿能祛风除湿，对慢性软组织挫伤有较好作用，故急、慢性软组织挫伤都适用。3、慢性软组织扭挫伤用药：常用中成药有养血荣筋丸、舒筋活血片等等。养血荣筋丸当归、鸡血藤、赤芍、何首乌、川续断、桑寄生、木香、铁丝威灵仙、伸筋草、透骨草、陈皮、补骨脂、油松节、赤小豆、党参、白术。养血荣筋，祛风通络。用于跌打损伤日久引起的筋骨疼痛，肢体麻木，肌肉萎缩，关节不利，肿胀等陈旧性疾患。对于气血不足，邪阻经络，筋脉失养更具针对性舒筋活血片鸡血藤、红花、香附、狗脊、香加皮、络石藤、伸筋草、泽兰、槲寄生、自然铜。舒筋通络，活血散瘀。用于血瘀经

6、络不通之筋骨疼痛，肢体拘挛，腰背酸痛，跌打损伤等症。慢性软组织挫伤对这两味药进行分析，养血荣筋丸、舒筋活血片都以活血养血，舒筋活络的鸡血藤为君药，配伍一些祛风湿、补肝肾、强筋骨的药物辅助，用于跌打损伤日久引起的筋骨疼痛，肢体麻木等陈旧性疾患。但养血荣筋丸还配伍了党参、白术、何首乌补气养血，木香、陈皮健脾调中，对于气血不足，邪阻经络，8筋脉失养更具针对性。4、颈肩痛用药：中成药治疗可选用颈复康颗粒、颈痛灵、根痛平、骨仙片等。颈痛灵熟地、何首乌、黑芝麻、当归、丹参、黄芪、天麻、葛根、千年健、地枫皮、枸杞子、白芍、骨碎补、威灵仙、狗脊、蛇蜕、桂枝、牛膝、木瓜、乳香、没药、山药、槲寄生、甘草、人参、鹿

7、茸、麝香。骨仙片骨碎补、熟地、黑豆、女贞子、牛膝、仙茅、菟丝子、防己、枸杞子。活血通络，祛风散寒，止痛长于治疗颈椎病引起的脑供血不足，头晕，颈项僵硬，肩背酸痛，手臂麻木。标本兼治，偏于治标。麝香通络止痛，长于治疗颈椎病引起的各种疼痛。肾主骨。通过补肾达到强筋壮骨目的。标本兼治，偏于治本。可以治疗骨质增生引起的各种疾患。颈复康颗粒黄芪、党参、丹参、白芍、生地、石决明、威灵仙、煅花蕊石、葛根、黄柏、秦