含黄芩中成药用药规律分析

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1、描述：基于中医传承辅助平台（TCMISS），分析《中华人民共和国卫生部药品标准——中药成方制剂》（《中药部颁标准》）含黄芩方剂组方规律，为临床应用及新药研发提供参考。应用该平台V2.0软件，将含黄芩方剂构...[摘要] 基于中医传承辅助平台（TCMISS），分析《中华人民共和国卫生部药品标准——中药成方制剂》（《中药部颁标准》）含黄芩方剂组方规律，为临床应用及新 药研发提供参考。应用该平台V2.0软件，将含黄芩方剂构建数据库，使用软件的统计报表模块，关联规则、改进的互信息法等数据挖掘方法，分析含有黄芩方剂 中常用的药物、组合规则、核心组合。通

2、过对含黄芩的477首方剂分析，总结出黄芩常用药物组合有45个，其所用药物多具有清热燥湿、泻火解毒、止血之功， 核心组合用药较为集中，组方法度清晰；主治疾病23 种，对其中3 种高频疾病“感冒”“咳嗽”“眩晕”对比分析，得出黄芩可通过不同的配伍达到不同的治疗作用。因此，中医传承辅助平台（V2.0）是中医用药规律分析的重 要工具；纵横对比的方法，为研究黄芩的临床用药规律提供了有效方法，同时为新药研发提供借鉴和参考。 　　中药黄芩来源于唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的根，是临床常用清热药物，具有清热燥湿，

3、泻火解毒，止血，安胎等作用，现代药理研究也明确了其解热、镇痛、抑菌、抗炎、止血等作用，临床广泛应用于肺热咳嗽，痞满，泻痢等疾病的治疗，其中，对胃肠道疾病的治疗越来越被国内外所重视。有研究表明，以黄芩为君药的黄芩汤，通过联合用药，组成的PHY906能够增强结肠癌患者的化疗疗效，而且对消化道有一定的消炎作用。 　　本课题组基于中医传承辅助平台（TCMISS）建立了《中药部颁标准》的结构化数据库，借助该平台软件的分析功能对其中明确含有“黄芩”的方剂进行整理和挖掘，并分析其主治疾病、证候规律及常用的配伍组合，为其深入开发利用提供参考与借鉴。 　　1 

4、材料与方法 　　1.1 方剂筛选 　　将《中药部颁标准》结构化数据中含有“黄芩”方剂进行提取筛选。 　　1.2 数据分析 　　通过中医传承辅助平台中“数据分析”模块中“方剂分析”功能，利用系统“数据查询”功能，按指定中药“黄芩”提取出录入系统的方剂477首。 然后点击相应功能按钮进行数据分析，包括药物基本信息统计，组方规律分析（包括聚类分析、提取组合、网络化展示等）、新方发现分析等。 　　2 结果 　　2.1 统计报表 　　2.1.1 中医疾病与证候 477个含有黄芩的成方制剂中，通过“频次统计”，包含主治疾病153种，其中使用频率较高（频率

5、≥15）的有23种疾病，见表1；而疾病证候中使用频率较高（频率≥17）的有10种证候，见表2。 　　2.1.2 常用药物频次分析 在477方剂中，共涉及692味中药，频率较高（频率≥75）的20味药物，见表3。黄芩常与清热泻火、行气活血、养阴等药物联用，如栀子、黄连、当归等。 　　2.2 基于关联规则apriori组方规律分析 　　2.2.1 含黄芩方剂的用药核心组合分析 用关联规则挖掘方法，将支持度个数设置为“95”，支持度为20%，得到常用核心药物组合共11个，见表4。支持度个数为药物组合在所选处方中的出现频次 （本参数≤处方总数）。支持

6、度个数=“处方数目”×支持度（默认为20%），可根据实际数据量调节。药物之间关联的“网络化展示”，见图1。可较全面地展 示黄芩的用药配伍，本研究选取15%，20%，25% 3种支持度，确保提取的常用核心组合，既能体现不同药物组合间的个性特征，又能抓住不同组合中黄芩药对共性的核心组合。其常与清热解毒之品如黄连、大黄以 泻火热毒，又常搭配疏风宣肺之品，如白芷、防风、桔梗等，以疏散风邪，泄肺止咳。 　　2.2.2 含黄芩方剂核心药物组合深度分析网络图 黄芩核心药物组合见表4，选取有代表性的进行深入分析，纵横比较分析药物组合的用药规律。黄芩与清热泻火

7、药联用，如黄芩-栀子，见图2。黄芩与补血活血药 联用，如黄芩-当归，见图3。黄芩与止咳平喘药联用，如黄芩-桔梗，见图4。组图显示，黄芩在不同的药对中，其作用方向不同。与栀子配伍使用时，其核心药 物以清热泻火药为主，功在泻火解毒；与当归配伍使用核心药物以气血双补和清热之品居多（支持度40%），其可视为《金匮要略》当归散加减，以清热、养血、安胎，此外，因其中亦包含《素问病机气宜保命集》芍药汤（支持度20%），还可以用于痢疾以清热燥湿，调气和血；与桔梗配伍使用时则以疏风理气之品最多，以宣肺、清热、止咳。可见，要实现不同的治疗目的，药物的配伍至关重要

8、。 　　2.3 黄芩常用疾病的用药规律分析举隅 　　从表1中黄芩主治疾病中选择具有代表性者进行分析，下面以咳嗽、感冒和眩晕为例进行对比分析。 　　2.3.1 咳嗽用