中医在产后的应用

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时间:2018-10-17

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1、中医在产后的应用产后病概论产后病:产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病。产褥期:产后生殖器官及全身逐渐恢复正常所需的时间。一般约6周左右。常见的产后病主要有:恶露不尽、小便不利、便秘、失眠、眩晕、缺乳、腹痛、关节疼痛、发热、抑郁等。出现产后病的原因女性以气为本,以血为用。分娩是一种剧烈的生理过程,分娩中大量的出血和剧烈的疼痛往往会损伤人体的气血。产后元气大损,阴血骤亏,致“百节空虚”,产后又多瘀血,如不注意摄生,外感六淫,即可致病。病因病机:亡血伤津,元气受损,瘀血内阻,外感六淫或饮食房劳所伤,病机以多虚多瘀为特点。产

2、后病的治疗原则中医认为,产后病的治疗应根据亡血伤津,元气受损,瘀血内阻,致多虚多瘀的特点,本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,以大补气血及活血化瘀为产后病的主要治疗大法;针对各种产后病的具体选方用药,一定要照顾气血,行气勿过耗散,消导必兼扶脾,寒证不宜过用温燥,热证不宜过用寒凉。根据四诊八纲,重视“产后三审”:一审小腹痛与否;二审大便通与否;三审乳汁与饮食。产后病用药禁忌产后用药三禁:一禁大汗以防伤阳;二禁峻下以防伤阴;三禁通利小便以防伤津液。产后缺乳—概述定义:产后哺乳时,乳汁缺乏,不足以喂养婴儿或乳汁全无。中医认为产后缺乳包

3、括虚实两方面。虚者多为气血虚弱,乳汁化源不足所致。实者则因肝气郁结,或气滞血凝,乳汁不行所致。另外,还有起居及饮食不慎所致的乳汁减少。产后缺乳—中医分型气血虚弱型:乳汁清稀,乳房柔软,无胀感,面色发白,精神疲惫,头晕目眩,食欲不振,说话无力,间或有漏奶现象。舌淡少苔,脉虚细。肝气郁结型:症见产后乳汁分泌少,甚或全无,胸胁胀闷,情志抑郁不乐,或有微热,食欲不振,舌质淡红,苔薄黄,脉弦细。饮食起居不慎型:产妇吃了韭菜、芹菜、花椒、浓茶等食物或感冒发烧后,奶水明显减少。产后缺乳—辩证要点辨证要点:依据乳汁和乳房的情况辨虚实虚——乳房松软不

4、胀不痛,挤压乳汁点滴而出,质稀。实——乳房胀满而痛,挤压乳汁疼痛难出,质稠。产后缺乳—治则及治法治疗法则:虚则补之,实则疏之具体治法:调理气血,通络下乳 气血虚弱--益气补血--通乳丹、加味四物汤等 肝郁气滞--疏肝解郁,通络下乳下乳--涌泉散,身热加黄芩、蒲公英。乳胀硬热痛,触之有块加丝瓜络、路路通、夏枯草。外用蒲公英捣烂敷肿处。产后缺乳—穴位按摩乳根穴:用中指点按乳根穴1分钟,以局部有酸胀感为宜。膻中穴:用拇指自下向上推膻中穴约1分钟,以胀麻感向胸部放散为佳。少泽穴:用拇指指甲掐被按摩者少泽穴约20秒,然后松开3秒,反复操作1

5、0次即可。中脘穴:按压中脘穴约1分钟,以局部感到酸胀为佳。足三里:被按摩者平躺,用拇指按揉足三里约2分钟,以局部有酸胀感为宜。太冲穴:用拇指点按太冲穴半分钟。产后缺乳—穴位按摩寸:患者中指中节为一寸,全中指长为三寸。“同身寸法”,一拇指的宽度为一寸,食指加中指的宽度为一寸五,食指、中指加无名指的宽度为二寸,食指、中指、无名指加小指的宽度为三寸,一个手掌的宽度为四寸。产后缺乳—穴位按摩乳根穴:位于人体的胸部,当乳头直下,乳房根部,第5肋间隙,距前正中线4寸。产后缺乳—穴位按摩膻中穴:在前正中线上,平第四肋间,两乳头连线的中点。产后缺乳

6、—穴位按摩少泽穴:小肠经脉的穴道,位置在人体小指末节尺侧,距指甲角0.1寸。产后缺乳—穴位按摩中脘穴:位于上腹部,前正中线上,胸骨下端和肚脐连接线中点(当脐中上4寸)。产后缺乳—穴位按摩足三里:外膝眼下3寸,距胫骨前嵴1横指,当胫骨前肌上。产后缺乳—穴位按摩太冲穴:位于足背侧,第一、二跖骨结合部之前凹陷处。或用手指沿着足部母趾、次趾之间的夹缝向上移压,能感觉到动脉应手的位置即是太冲穴。产后缺乳—耳穴按摩中医认为,“耳”与人体经络、脏腑有着密切的联系。刺激耳穴,可以治疗肝脾等多种脏腑病症。选穴:取内分泌、胸、乳腺穴,胃、脾、肝、神门、

7、三焦穴,每穴按摩2-3分钟,以耳朵发热为度。产后缺乳—饮食疗法常用药材:补气常用:生晒参、北沙参、黄芪、山药、香菇、芡实、芝麻类、甘果类、薏苡仁等。养血常用:大枣、枸杞子、当归、桑椹子、红米、赤小豆、糯米草根等。滋阴常用:麦冬、天冬、百合、北沙参。疏肝常用:柴胡、漏芦、通草、青皮、陈皮等。通乳常用食材:多用鲫鱼、墨鱼、鸽子、母鸡、鲜肉骨、鳝类等配合蛋、乳、粗粮、豆类、木瓜、花生米、黄花菜、木耳、香菇蜂蜜等食物互补。产后缺乳—饮食疗法1、鲫鱼汤做法:鲜鲫鱼500克,去鳞除内脏,加上通草6-10克煮汤,吃鱼喝汤,每天2次,连喝3-5天。

8、作用:鲫鱼能和中补虚,渗湿利水,温中顺气,具有消肿胀、利水、通乳之功效;通草可通气下乳,与鲫鱼相配,效果更佳,但鲫鱼汤宜淡食。2、猪蹄葱白煮豆腐做法:猪蹄一只,葱白二段,豆腐60克,黄酒30毫升,将猪蹄洗净切开,与葱白,豆腐同放砂锅内

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