护理程序在产后访视中的应用

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1、护理程序在产后访视中的应用张连英（江苏兴化市人民医院妇产科225700）【摘要】目的：探讨护理程序在产后访视中所起到的作用。方法：随机选取笔者所在医院2011年1月-2012年12月住院分娩的310例产妇及其新生儿315例（其中双胎5例），产后访视共4次，第1次产后访视在医院完成，出院后上门访视共3次，是在产后的第7d、14d、28d,访视时遵循护理程序的五个步骤；即护理评估、诊断、计划、实施、评价，为接受访视的每一位产妇及婴儿运用系统的方法实施计划性、连续性、全面整体的、高质量的个体化护理，使母婴健康达到最佳状态。结论：护理人员

2、积极地运用护理程序的科学方法进行产后访视,可以及时发现产妇、新生儿存在的各种健康问题和错误观念，融洽了医患关系,赢得了很好的服务满意度，同时也为医院赢得了良好的社会效益和经济效益。【关键词】产后访视；护理程序；促进健康【中图分类号】RA【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）42-0215-02选取笔者所在医院2011年1月--2012年12月住院分娩的产妇310例及其新生儿315例，并对常见问题进行了记录和总结分析，现报告如下。一.资料与方法1.一般资料随机选取笔者所在医院产科2011年1月-2012年12月住

3、院分娩的产妇310例及其新生儿315例（双胞胎5例）。年龄19-M2岁，平均26.4岁。新生儿男188例，女127例。正常生产102例，占32.90%，剖宫产208例，占67.10%。2.方法2.1我们挑选参加产后访视人员的标准：有高度责任心和任劳任怨的精神、同时有良好的医德医风及很好的沟通协调能力，有丰富的临床经验、业务水平高、独立工作能力强，有对疾病的观察和处理的能力，能为产妇提供卫生、营养、心理方面的咨询和指导，为新生儿生长发育、哺乳、护理提供医疗保健服务，以达到母婴安康的0的。2.2由科室统一安排合格的护理人员，对在本院住

4、院分娩的产妇，根据产妇居住小区，安排访视人员实行责任包干制进行访视，访视人员自带产后访视包，包内物品有：体温表、干湿温度计、血压计、听诊器、体重称、电动吸奶器、简易测黄疸仪、脚套、手消毒液等。2.3产后访视次数常规为四次:产后3、7、14、28天。第一次产后3天的访视在住院期间完成，正好让访视人员有一个与产妇及家属相互熟悉的机会，出院后在产后7、14、28天进行上门访视。按照事先制定的访视工作流程，必须事先电话预约，征得产妇或家属的同意，方可登门，同吋认真做好访视记录。2.4应用护理程序收集资料，通过阅读住院病历、与产妇及家属交流

5、沟通、上门访视吋的观察、为产妇和新生儿的护理体检等，获得丰富的评估资料。根据这些资料作出正确的护理诊断，同时做出科学合理的护理计划，制定出个性化的护理措施。在给产妇及家属做宣教指导时，必须保持谦逊和蔼的态度，用通俗易懂的语言，深入浅出的科学道理，让她们能欣然接受并乐意改变她们自己，同吋能够让她们感受到你是天使，你是在帮助她们，对你产生信任和依赖。一.结果在排除产妇、新生儿病理情况下，在产后访视的过程中，我们发现产妇纯母乳喂养的问题最多，其次为便秘及尿路感染等；新生儿溢奶问题最常见，苏次为黄疸、湿疹等问题。通过在4次产后访视过程中护

6、理程序的合理应用，产妇及新生儿的常见问题都得到及吋处理，一些错误做法得到及吋纠正。一般情况下，在第3次上门访视吋各种问题基本消失。见表1和表2。表1产妇常见问题访视记录结果例（％）二.讨论1.护理程序是指导护理人员满足护理对象身心需要、以恢复或增进护理对象的健康为0标，运用系统的方法实施计划性、连续性、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态。1.产后访视是整体护理服务的延伸，是临床护理的延续。参与访视的护理人员不仅要具备丰富的护理知识、娴熟的护理技能，还要奋良好的沟通技巧和高度的责任心。这样上门访视才能赢得了产妇及家属的尊重与信任

7、，融洽医患关系。对产后访视中发现的问题，给予产妇及吋的指导和提供解决问题的对策，并协助解决新生儿成长过程中出现的问题，保障围产期产妇健康以及新生儿健康成长。2.建立良好的护患关系，提高产妇满意度第一次产后3天的访视，是在住院期间完成，访视人员要用真诚的微笑、和蔼的语气、端庄稳重的举止取得产妇和家属的初步信任。根据产妇及家属的年龄、文化程度、保健知识、自我保健意识、母乳喂养的情况进行一次评估。并认真做好宣教和指导，做到“一对一”式人性化服务，使产妇有亲切感和安全感，良好的护患关系是做好产后上门访视的必要前提。3.在产后访视中我们发现

8、，产妇和新生儿出现的许多问题，是与产妇和家属的保健知识缺乏，自我保健意识淡薄有关，以及受长期传统4俗的影响。4.1产妇存在的问题及处理方法4.1.1卫生状况不良一般家庭，产妇出院后两家的老人都会给予帮助，但有吋老人的经验往往存在一些误导，如怕着凉，