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1、探析社区糖尿病患者实施整体护理干预的效果王叶娟(武进区遥观镇卫生院江苏常州213100)【摘要】目的:探讨整体护理干预应用于社区糖尿病患者的临床效果。方法:选取2013年12月-2014年12月在遥观镇社IX医院就诊的糖尿病患者98例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各组49例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施整体护理干预,观察对比两组患者的临床效果,括对疾病的知晓度、血糖的达标率和依从性等指标。结果:观察组对糖尿病的知晓率、血糖达标率、用药依从性分别为93.88%、81.63%、87.76%,均高于对照组的71.43%、48.98%、87.76%,差异有统计学意义
2、(P<0.05)。结论:对社区糖尿病患者实施整体护理干预,可提高患者对疾病的知晓率,控制血糖值,提高用药依从性,值得在临床中推广应用。【关键词】社区;糖尿病;整体护理干预【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)31-0292-02糖尿病是指由胰岛素分泌失调引起碳水化合物、水、电解质等代谢紊乱,以高血糖为特征的代谢综合征,是一种慢性、终身性疾病。随着近几年生活水平的提高,糖尿病的发病率呈上升趋势,其是我国社区普遍的一种疾病。社区医疗作为糖尿病患者就医的主要场所,鉴于社区居民对糖尿病疾病缺乏系统认识,对社区糖尿病患者实施整体护理干预具有非常重
3、要的意义。由此,选取2013年12月-2014年12月在遥观镇社IX医院就诊的糖尿病患者进行分析,探讨整体护理干预对社区糖尿病患者的影响,现报道如下:1.资料和方法1.1一般资料选择2013年12月-2014年12月在社区医院就诊的糖尿病患者98例,均符合世界卫生组织(WTO)1999年实施的糖尿病诊断标准[1]。其中男49例,女49例,年龄40〜81岁,平均年龄(61.4±2.3)岁;文化程度:小学9例,初中14例,中专及以上75例。所冇患者随机分为对照组和观察组,各组49例,两组患者均无脑、肾、心脏及周围血管等并发症,均同意参加本次研究,iL服从统-管理。两组患者在一般
4、资料方面比较具有可比性,无差异性(P>0.05)o1.2方法对照组行常规护理,定期对患者血糖进行监测;指导患者合理饮食,严格控制糖分摄入,进食以低盐、低脂、低糖为主。观察组在对照组基础上实施整体护理干预,具体包括:①提高社区护士的整体素质,实施以患者为中心的社区整体护理,根据社区糖尿病患者的实际情况制定出科学合理的护理计划。与此冋时,家庭走访时,需保持和蔼的态度,主动热情,对所冇患者都冇爱心,以便收集患者的基本资料。②加强对社区糖尿病患者的心理干预,糖尿病患者需长期服药,难免会产生焦虑、绝望等负面情绪,这些因素可加重患者病情,不利于血糖控制,此吋护理人员应积极鼓励患者说出内心的感受
5、,主动倾听,加强对患者的心理疏导,给予患者更多的关于与鼓励,消除患者不良情绪,提高患者用药依从性。③健康教育,在社区定期开展糖尿病主题讲座,详细讲解糖尿病的相关知识,包括糖尿病的危害、血糖监测、预防方法及各种护理方法等,使患者具备自身管理能力,养成良好的生活习惯[2】。④饮食、运动指导,社区医院需结合患者的体重、身高、病情严重程度等,制定出个性化的饮食方案。除此之外,积极鼓励患者开展户外运动,患者可根据自己的兴趣爱好和身体状况参与一些适宜的活动,如散步、打太极拳、健身操等,注意运动强度适中,一般持续30〜45min。1.3观察指标观察对比两组患者对糖尿病知识的知晓率及血糖达标率(空腹血糖
6、<7.0mmol/L,餐后2h血糖<65.0mmol/L)。参照Morisky评估标准[3]对两组患者的用药依从性进行评估。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS18.0数据包对所收集的资料进行分析,采用t检验,计量资料釆用均值±标准差(x-±s)来表示,采用X2检验,进行计数资料的对比,P<0.05吋,则提示差异有统计学意义。1.结果观察组对糖尿病疾病的知晓率为93.88%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(X2=17.5776,P<0.05);观察组血糖达标率为81.63%,显著高于对照组的48.98%,差异有统计学意义(X2=23.5
7、246,P<0.05);观察组用药依从性为87.76%,显著高于对照组的69.39%,差异有统计学意义(X2=9.9096,P<0.05),详细情况见表1。2.讨论糖尿病是我国社区普遍的一种疾病,在现代化医学模式下,为降低其发病率,对社区糖尿病患者实施护理干预,具有非常重要的意义。整体护理干预作为一种新型的护理模式,经本组分析研究,结果发现,观察组对疾病的知晓度、血糖的达标率和依从性等指标均优于对照组。可见整体护理干预在
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