糖尿病患者的社区护理干预临床效果分析

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1、糖尿病患者的社区护理干预临床效果分析山东省寿光市人民医院262700摘要：目的：探讨社区护理干预模式对糖尿病治疗的影响以减少其危害，提高人民的生活水平。方法：2009年5月-2010年5月，在我辖区的糖尿病患者共120例，随机分成对照组与治疗组，对照组采用常规治疗与护理，治疗组在常规治疗的基础上给予社IX护理干预，观察周期为1年，1年后观察两组患者的糖尿病控制情况。结果：治疗组患者的FBG、PBG、HbAlc以及糖尿病知识的知晓率明显好于对照组，二者比较只有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病患者进行社IX护理干预能够明显改善患者的

2、血糖水平，增加患者对糖尿病的认知率，提高糖尿病患者治疗的依从性。关键词：糖尿病；社区护理干预；效果分析糖尿病是多种病因引起的以慢性高血糖为特征性的代谢紊乱。高血糖的主要原因是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或则两者同时存在而引起的。病史较长的可以导致眼、心脏、脑以及肾脏血管等组织的病变，造成功能缺陷甚至衰竭[1]。2009年5月-2010年5月，在我辖区的糖尿病患者共120例，随机分成对照组与治疗组，1年后观察期临床效果，先对其临床结果论述如下。1资料与方法1.1一般资料2009年5月-2010年5月，在我辖区的糖尿病患者共120例，随机分成

3、对照组与治疗组各60例，对照组患者男30例，女30例，年龄4545岁，平均年龄58.5±1.5岁，病史最长3年，最短1年，其中合并糖尿病病足患者10例，合并糖尿病肾病患者20例，合并脑梗塞患者10例，合并眼损害的患者20例;治疗组患者男40例,女20例，年龄40-70岁，平均年龄55.2±1.8岁，其中合并糖尿病病足患者15例，合并糖尿病肾病患者20例，合并脑梗塞患者15例，合并眼损害患者10例，病史最长3.5年，最短6个月；两组患者比较不具有统计学意义（P〉0.05）。1.2方法：对照组：不进行社区护理干预，

4、让患者自行准从医嘱，自行服药，自行安排饮食以及活动等；治疗组采用护理干预的模式。1.2.1—般干预措施：对糖尿病患者进行必要的宣教，对于不认识字的老年患者可以给予图谱的形式进行教育，使患者认识到，糖尿病是慢性病的一种，目前没有根治的方法，治疗需要做长期打算的心理准备，让患者学会自行测量血糖水平，同吋告知患者血糖的标准，告知患者使用不冋类型降糖药物的注意事项。1.2.2饮食护理干预：对于饮食的护理干预要严格并长期执行：（1）首先制定总热量，依据患者的年龄身高以及性别等计算出患者的每天的总热量，成年人每日的总热量给予105-125kj,对于从

5、事轻体力劳动的患者给予125-146kj的热量，重度体力劳动的患者给予160kj以上的热量；（2）碳水化合物的含量碳水化合物的总热量不要超过总饮食的50%,叮嘱患者用粗制米以及一定的杂粮,禁止实用葡萄糖、蔗糖等甜点；（3）蛋白质以及脂肪的比例饮食中蛋白质的含量不超过总热量的15%，成人每天的每公斤的理想体重为0.8g,对于儿童以及孕妇或营养不良的患者可以适当给予2.0g;蛋白质应1/3来自动物蛋白，以保证必须的氨基酸的供给。1.2.3运动护理干预：依据患者的年龄、性别、身高以及有无临床并发症给予不同患者合理的规律运动；对于I型糖尿病患者在

6、接受胰岛素治疗时，胰岛素常常在不足与过量之间波动，在胰岛素相对不足吋进行运动可以使肝内的葡萄糖输出增加，血糖升高，游离脂肪酸以及酮体生成增加，；在胰岛素过多时运动能够使肌肉摄取以及利用葡萄糖增加，肝内葡萄糖生成降低，血糖降低，所以对于I型糖尿病体育锻炼宜在餐后进行，运动量不宜过大，时间不宜过长；2型糖尿病适当的运动能够减轻体重，提高胰岛素的敏感性，改善血糖以及脂代谢紊乱。1.2.4药物指导：为患者讲解基本的糖尿病发生机制及常用药物作用机理，让患者认识到药物治疗对控制血糖的重要性。冋吋为患者讲解服用药物的方法及注意事项，告知患者不可随意加减

7、用量，注意服药和进餐吋间的安排队避免发生低血糖。1.2.5观察指标：两组患者于1年后进行空腹血糖(FBG)、餐后2小吋血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)以及糖尿病知识的知晓率等进行比较。1.2.6统计学方法采用SPSS15.0软件进行处理，计量资料采用x±s表示，组间采用t进行检验，以P<0.05有统计学意义。2结果2.1两组患者的FBG、PBG以及HbAlc干预前后比较(x±s)mmol/L3讨论传统的糖尿病治疗模式是患者在医院就诊，医生开药、患者自行冋家服药的模式，很多患者由于缺乏耐性以及存在见好就

8、收的心态，所以很难达到理想的治疗目标。社区护理干预模式是一种护理人员、患者以及家属共同参与的合作模式，把社区的糖尿病患者作为一个团体进行统一宣教、统一的管理，大家相互监督，相互督促，并且还能让