探讨早期康复治疗对创伤性骨折患者预后的影响李政贵宋杨

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1、探讨早期康复治疗对创伤性骨折患者预后的影响李政贵宋杨黑龙江省康复医院150071摘要：目的研究分析康复治疗在创伤性骨折患者临床屮的应用及预后影响。方法选取丫2013年4月〜2014年2月入住我院接受治疗的124例创伤性骨折患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，按照随机的原则将其分为对照组和观察组各62例，对照患者给予药物治疗和基础性的护理，观察组患者采用药物治疗联合早起康复训练治疗，治疗后对两组患者预后情况进行对比分析。结果统计结果显示，两组患者生活能力均有所提升，但观察组在住院时间、四肢运动功能及步行能力上显著优于对照组，对比差异有统计学意义(P<

2、;0.05)o结论在创伤性骨折患者临床治疗过程屮，早期采取有效的康复措施可有效改善患者临床症状，提升其生活能力，降低致残率，有效改善预后，值得在临床上进行推广和应用。关键词：早期康复治疗；创伤性骨折；疗效创伤性骨折属于临床常见的骨折之一，其主要由意外事故或暴力原因所致，进而引起关节脱位、肌腱损伤或神经损伤等，给患者健康和生活带來严重影响，同时临床治疗时间长丑恢复慢［1］。近年来研究发现，专业性的康复训练对骨折患者肢体功能的恢复具有重要作用，成为临床上重要的辅助治疗方法之一。本次研究屮，我们选取Y我院骨科收治的创伤性骨折患者共124例，观察探讨了早期康复治疗在创伤

3、性骨折患者临床屮的应用及预后影响。相关研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取了2013年4月〜2014年2月我院骨科收治的创伤性骨折患者共124例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组各62例。对照组中男34例,女28例，年龄在35〜72岁，平均年龄(50.3±4.6)岁；观察组中男37例，女25例，年龄在29〜69岁，平均年龄(48.7±5.4)岁。两组患者在性别、年龄以及病情上比较无显著差异，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组康复方法对照组患者给予药物治疗和基础性的护理，治疗期间知道患者进行必要的功能锻炼(在床上或床

4、边进行肢体功能锻炼、步行训练等，一般为1次/d,30min/次)，同时注意休息，保证日常的营养供给［2］。1.2.2观察组治疗观察组患者在药物治疗的基础上给予专业性的早期康复治疗。患者入院后建立病情档案，对患者病情进行常规分析和评估，然后制定针对性的康复治疗方案。一般包括以下几点：①与患者进行前期沟通，了解患者的想法和基本需求，对存在紧张、焦虑以及恐惧等负面情绪的患者给予奋效引导，通过心理护理干预化解其不良情绪，医院可定期举办关于康复治疗的知识讲座，让取得良好康复效果的患者与其他患者进行交流，从而消除奋害怕疼痛心理的患者疑虑等，保证其积极配合康复治疗和护理。冋吋

5、知道患者采取正确的方法进行咳嗽、咳痰，长期卧床的患者要定期翻身，保持患者固定的体位；手术后卧床的患者，术前进行床上大小便训练，避免术后身体不适而引起尿潴留和便秘。②详细记录患者治疗的情况及体征变化情况，依据患者恢复情况给予针对的阶段性康复训练，上肢功能锻炼采用手指训练器进行，通过关节松动技术进行康复引导，临床护士密切观察患者康复治疗进展，随时与康复治疗师沟通进行调整，并做好记录［3］。下肢训练在系统的控制下进行，引导患者模拟正常人的步行规律进行康复训练，锻炼下肢肌逐渐恢复祌经系统对行走功能的控制，最终达到恢复下肢运动功能的0的。同吋进行下肢肌锻炼，通过适当的伸缩

6、训练来使得背屈踝关节得以舒展，具体方法为：綳紧腿部肌肉10s后放松，再绷紧、再放松，以此循环。此外，还指导患者进行双足足趾、踝关节运动及如何正确使用拐杖等。患者训练时间一般为1次/d,30min/次，6次/w,以60d为1个疗程［4］。随着医疗技术的发展，物理治疗在骨折康复中也越来越多的应用起来，物理康复训练是指通过应用物理方法进行康复治疗，常见的方法包括奋温热疗法等。在康复训练过程中，护理人员要指导患者家属冇效把握湿热疗法，即患者及家属将毛巾浸泡在50°C以上的热水中，然后取出交替热敷患处，吋间为3〜5min，或者使用热水袋。但在采取湿热疗法过程中要确保毛巾或

7、热水袋温度适当，不能太烫，以免造成患者皮肤烧灼。1.3评定方法患者接受康复治疗前后通过量表进行统计分析，收集患者功能恢复情况，K中四肢运动功能评分：0〜34分，分值越高表示运动功能越好；步行能力分级为0〜5级，级别越高则步行能力越好[5,6];日常生活能力(ADL)测定、住院吋问比较评定由专人负责，于康复治疗前后各评定1次。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS14.0进行数据处理，计量资料以标准差(x±s)表示，组间比较采用？字2检验，P<0.05表示差异具冇统计学意义。2结果经临床治疗后，两组患者生活能力均冇所提升,但观察组在住院吋间、四

8、肢运动功能及步行能力上显