机械通气病人的护理常规

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1、机械通气病人的护理常规一不能维持自主呼吸:与呼衰、肺部感染、痰多、呼吸肌疲乏无力有关1、准备插管行机械通气（1）备好呼吸机，连接模拟肺试机后处于待机状态（2）插管前如时间允许，病人尚清醒，应向病人解释插管的必要性、步骤等注意事项。（3）准备必要的插管的器材和吸引器、药物，备好胶带，去除病人床头挡板（4）适当约束病人双上肢2协助插管（1）准备体位：仰卧、抬高颈部，使咽喉部充分伸展（2）每次插管前后给予充分吸氧，若插管困难应使用简易呼吸器接面罩作人工呼吸，加压给氧后再行插管（3）准备好吸痰用物及时协助吸引呼吸道分

2、泌物3插管后（1）连接呼吸机，观察胸廓抬动情况（2）垫牙垫，防止插管被咬扁（3）听诊两肺呼吸音是否对称，必要时调整插管深度（4）协助固定插管（5）记录插管深度，严密观察是否移位（6）吸痰必要时（7）遵医嘱与、予镇静剂、止痛剂、肌松剂（8）监测SPO2，使用呼吸机三十分钟后复查血气（9）遵医嘱调整有关参数二清理呼吸道无效：与气管插管、痰多、粘稠、正压气道有关1、翻身、拍背、胸部理疗g2h2、加强呼吸道湿化，痰液粘稠时调节湿化器温度至37度3、听诊两肺呼吸音，监测气道压力，如有痰鸣音或气道压力升高，则需及时吸痰4

3、、吸痰时吸痰管插入要够深5、吸痰前后1—2min给予病人过度通气，吸纯氧6、吸痰前关闭呼吸机的报警音7、遵医嘱保证病人有充足的液体入量，以利于痰液的稀释三有损伤的危险：与呼吸机的参数设定不正确，报警限设置不正确或呼吸机与气管插管脱节有关1、合理设定报警限和呼吸机参数2、保证报警限处于打开状态3、注意监听报警声并立即作出反应，及时处理各种报警4、如无法去除报警，应立即汇报医生，床边应备有简易呼吸器和给氧装置，必要时用简易呼吸器行人工呼吸或更换另一台呼吸机四恐惧、焦虑：与呼吸机报警和病人不能进行自主呼吸及对预后担

4、心有关1、注意及时去除报警声并正确处理报警，向病人解释报警的原因2、工作人员表现出自信、镇静和善解人意3、锻炼病人的自主呼吸时，护士应守在病人床旁，加强观察，鼓励病人放松作深呼吸，减轻病人的紧张情绪4、降低不必要的负性刺激，提供安静的环境，提供有计划的护理，以保证病人有充足的睡眠1、允许家属探视，协助做好病人的思想工作五语言沟通障碍：与气管插管有关1、向病人说明因插管所致的不能讲话是暂时的2、教会病人非语言沟通沟通的技巧与方法：如纸笔、点头、摇头、打手势、眨眼等3、耐心与病人沟通，主动询问病人的不适与需求六有

5、感染的危险：与气管插管、应用呼吸机有关1、吸痰时严格执行无菌技术2、口腔护理g8h，经口插管期间可用稀释10—30倍的稀碘行口腔冲洗，每日更换牙垫（两名护士操作）3、每天清洗空压机滤网，每天更换人工鼻，湿化液，每48—72h更换呼吸机管道并消毒4、限制探视人数5、每天用超强紫外线灯作空气消毒6、监测体温的变化7、定期作痰培养+药敏，遵医嘱合理使用抗生素