调心补阳汤的临床功用20110626{三部六病}

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1、调心补阳汤的临床功用北京军区总医院宿明良调心补阳汤是刘绍武先生临床治疗心脑血管疾病的方剂之一，是由三部六病医学的小柴胡汤协调立法开始，渐次演化为协调气血的调心汤，进而在后期三纲六要学术体中，在三部协调治疗的方剂组合方面升华为调心补阳汤，担负着中部气血大协调的主方。一、调心补阳汤方剂组成生黄芪120克赤芍30克川芎15克当归15克地龙10克桃仁30克红花10克百合30克乌药10克丹参30克郁金15克瓜蒌30克生牡蛎30克五味子15克柴胡15克黄芩15克党参30克苏子30克川椒6克生甘草10克大枣15

2、克二、主治功能临床功用以脑梗塞、脑溢血、脑供血不足、脑动脉硬化、冠心病、心肌梗塞、心绞痛为主治方向。三、煎服方法上述诸药，加水2000毫升，文火煮30分钟，倒出药汁；再加水2000毫升，文火煮60分钟，去渣，两次药汁相合，约500—600毫升，温分三次，饭前半小时服用。忌食生冷、油腻。四、方解原方的组成：张仲景——小柴胡汤——《伤寒论》王清任——补阳还五汤——《医林改错》刘绍武——百丹汤——《三纲六要》刘绍武先生的组方学具有知识性、技术性、智慧性、艺术性，需在实践中细细的解读，体会，释疑，觉悟。“

3、最高的艺术是摆脱了金碧辉煌的时代，恢复粗糙、沧桑的本性，展现返璞归真的本来面貌，表达着独到的高雅。”对一个方剂的功用，内涵的美，不能光用眼睛去看，要用心去观察。刘绍武先生当年临床应用调心补阳汤时，曾戏称此方是“一箭双星”，现在我们静下心来，细细品读。（一）小柴胡汤的功用小柴胡汤的主要功用就是协调，对生命的协调，需要一个按着自然规律，唤起自然疗能的全自动化系统，确保无功不具，无处不达，说到这里首先要了解协调疗法的用药原则和组方八法，以及四治法则。⒈协调疗法的选药四原则刘绍武先生创立协调疗法，选药有四

4、项基本原则，即疗效要高，治疗全面，副作用小，利于久服。这是创立协调疗法的选药基础，也是构成协调疗法的基石，是实现协调的基本要素。⑴疗效要高治疗的决定因素是疗效，疗效是中医治疗的标志，中医延绵数千年不衰，首要的条件就是疗效好，病人的判定标准也是疗效，疗效是对药物的选定标准之一，无效不取，乏效不用。实践是检验真理的唯一标准，真正的良药一定要经得起实践的考验，良药是千锤百炼的结果，一味良药的疗效选取，如同选择饮食，如同饥饿需要吃饭，饭的质量取决于粮食的选择，大米、小麦、高粱、玉米、黄豆、绿豆、小米……麦

5、类有荞麦、莜麦、燕麦、大麦、小麦；米类有大米、小米、黍米、玉米；选来选去，积千年经验，解饥中最好的就是大米、白面。对大米、白面的选择是吃出来的，通过吃的实践，来选取解饥最好最有效的食品，不能以营养成分论，而是效果与感觉的最终评定，这个评定是经过时间的长河来验证。三部六病学说中，协调方剂的药物选择都是经过长期的医疗实践来最终确定的。⑵治疗全面中药的应用是依定药性，而不是依据药理，治疗时，选取中药需要一个综合性的考虑。对病位、病性都需要一个合理的选择，多方面斟酌地取舍，才能确定入方的药物，如治炎证，以

6、病位而言，黄芩清上焦肺火，黄连清中焦胃火，黄柏清下焦肾火，是病位的最佳选择，也是归经的理论依据。以药性而言，治热以寒，寒凉药中，生石膏、知母、银花、连翘、芦根、栀子、黄连、黄芩、大黄、黄柏……经过千年应用，清热首选石膏，清火首选栀子。石膏可清三部之热，栀子可清三焦之火，对热性疾病的治疗具有广谱性和全面性，同理，对寒性、虚性、实性疾病的治疗选药也依此原则，依次类选。针对病位、病性选出有代表性的药物，作为首选药。⑶副作用小凡能够入选中药的矿物药、植物药、动物药都具有各自的特性，这种特性有时具同类性质物

7、体的极致，说到底是性味偏颇，如辛温之品，韭菜、大葱、大蒜、生姜、辣椒、花椒、胡椒、荜拨、豆蔻、肉桂、附子、乌头依次从初始的韭菜开始，渐次从菜肴到调料到草药到毒药。从性味平和到性味强烈，直至激烈，性味越烈，药性越强，毒副作用越大，药食同源，平和为食，性烈为药，如同奔马，烈马性暴，即可一日千里，又难以驾驭，烈性之药都是一把双刃剑，即可活人，亦可杀人。医者必须掌握药性，合理选择，针对病性，选择药性，合理地利用药的极性，纠正病性的极性，根据病性程度，选择药性的层次，做到用药合理，把药物的毒副作用降到最低。

8、所以选择“副作用小”的药品使用，是协调疗法的用药基本准则，也反映着医者的人性。在同等条件下，首选平和之品，将毒副作用降到最低限度。烈性极端之品，非到必用之时，方可采用。⑷利于久服许多疾病的形成是由心理变动产生了生理改变，最终产生了病理变化，病理变化是由一个渐变到突变的变化过程，这个过程不是一个短期速度，而是一个长期的演化，病有病程，治有疗程，疗程与病程是相一致的。任何事物都有一个本质决定着过程的始终，非到过程完结之日，矛盾是不会得到根本解决的。同理，疾病的本质决定着疗程的始终，非到