护理程序对血透患者血管通路保护作用

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1、护理程序对血透患者血管通路保护作用赣州市兴国县人民医院江丙兴国342400摘要：目的护理程序对血透患者血管通路的保护作用。方法选取木院2013年2月~2015年8月72例血透患者平均分为两组，对照组对血管通路采取常规护理，观察组对血管通路采取护理程序护理。结果观察组满意度为100%,明显高于对照组的86.11%(P<0.05)；观察组的生活质量平均评分(84.2±1.9)分，明显髙于对照组的(67.6±4.4)分，(P<0.05);观察组并发症发牛.率13.89%,明显低于对照组的30.56%(P<0.05)。结论

2、护理程序对血透患者血管通路的保护作用显著。关键词：护理程序；血透；血管通路尿毒症的首选治疗方法为血液透析，其中，血管通路是确保透析的关键因素，对患者的透析效果存在直接的影响。但不同因素影响血液透析血管通路作用，导致并发症的出现，对患者的生命健康安全带来影响［1］。所以，需长时间保护患者血管通路，确保透析效果。现对36例血透患者实施血管通路护理程序护理，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取木院2013年2月~2015年8月收治的72例血透患者，全部患者都满足慢性肾衰竭诊断标准，都实施动静脉内瘘血管通路；透析次数为每7天超过三次，透析大于90d;排除酸中毒等急

3、性透析指征患者，排除哺乳期女性。随机将其平均分为观察组与对照组，每一组都为36例，观察组中宥男24例，女12例；年龄24〜69岁，平均(45.4±3.2)岁；对照组中有男23例，女13例；年龄22〜71岁，平均(46.0±3.3)岁。两组基木资料的比较(P〉0.05)。1.2方法全部患者实施一致的血透治疗。对照组采用常规护理，包括强化血管通路的基础护理，加强心理疏导等。观察组实施护理程序护理。在基础护理与健康教育的前提下实施有效的针对性护理，强化血管通路建立过程中的护理程序对策,同吋，合理评价护理质量，并及吋完善。1.3评价指标(1

4、)生活质量：根据生活质量健康调査问卷(SF-36),内容存情感、角色受限与生理问题等，满分一百分，分数越高表明生活质量越佳。(2)护理满意度：对护理方法与服务态度等实施护理满意度问卷调查，满分一百分，满意为分数超过90分；基本满意为分数在70〜89分内；不满意为分数不足69分。1.4统计学分析全部数据都选择SPSS17.0统计软件统计，计量资料利用(+S)表示，P<0.05,,具有统计学意义。2结果2.1两组患者护理满意度的比较由下表1可知:观察组患者的满意度为100%,明显高于对照组的86.11%(P<0.05)o注:与对照组对比，*P<0

5、.05o2.2两组生活质量的对比观察组患者的生活质量平均评分(84.2±1.9)分，明显高于对照组的(67.6±4.4)分,(P<0.05)。2.3两组并发症发生率的对比观察组出现5例并发症，分别为2例感染，1例出血，2利血栓形成，发生率为13.89%;对照组出现11例并发症，分别为4例感染，2例出血，5例血栓形成，发生率为30.56%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。3讨论血透是确保肾病患者生存质量的重要条件，血透中血管通路的利用吋间较长，利用过程中多种因素对通路效果带来影响，所以，实施奋效的护理措施，对血管通路

6、给予保护［2］。护理程序通过对问题的评估与计划，根据计划流程对患者实施护理，促使护理效果对应性与治疗效果的提高。评估护理问题：护理人员应对患者的实际情况评估,对苏病情充分掌握，对其病情有效评估，对其基本资料与自我保护等情况充分掌握，将此过程中的护理问题充分査找，同时，按照问题实施对应的护理对策。护理计划：护理人员通过资料收集，给予综合的评估，通过患者与家属的护理要求，科学制定护理计划。在制定完成后应取得患者与家属的一致同意，把应完善与解决的问题按照顺序列出，促使护理效果的对应性与冇效性的提高。保护血管通路的对策：保护血管通路时，按照集体或个别宣教形式，对通路保

7、护对策与注意事项充分讲解，使苏对血管通路的保护与锻炼的意义充分明确，指导其科学的功能锻炼，发放健康知识手册，使其自我保护意识的提升，强化功能锻炼。血管通路中内瘘的护理：根据健康宣教，将内瘘的保护手段与注意事项充分向患者讲解，另外，对血管保护措施充分讲解，强化锻炼，指导其科学的功能锻炼。指导患者与家属加强内瘘的自我保护，例如内痿血管的充盈等，确保内瘘的干燥。血管通路的穿刺护理措施：血管通路穿刺的过程中，护理人员需选取表浅动静脉血管，如正中静脉等，确保无菌操作，穿刺前尽可能缓解患者的疼痛，保证穿刺的成功。保证穿刺处的准确性，对穿刺处没奋渗血情况密切监测，连接管路处

8、是否存在滑脱现象；穿刺后应对出血处实施