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《非气腹后腹腔镜与气腹后腹腔镜肾囊肿去顶术护理研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、非气腹后腹腔镜与气腹后腹腔镜肾囊肿去顶术护理研究【】目的：探讨非气腹后腹腔镜与气腹后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床护理特点，以提高护理工作的效率和质量。方法：将64例肾囊肿病员随机分成两组，比较非气腹(n＝32)与CO2气腹(n＝32)后腹腔镜肾囊肿去顶术的术后体温、镇痛药使用、皮下气肿、腹部切口并发症、心律失常等方面，并做对比分析。结果：非气腹组与气腹组相比较，镇痛药使用、皮下气肿、心律失常P0.05无明显差异性。结论：非气腹组镇痛药使用、皮下气肿、心律失常方面存在显著优越性,对提高护理工作效率和质量有着重要的意义。非
2、气腹后腹腔镜肾囊肿去顶术与气腹后腹腔镜肾囊肿去顶术手术的护理比较有较大优势。 【关键词】后腹膜；非气腹腹腔镜；肾囊肿去顶术；护理 【Abstract】ObjectiveToinvestigatethegaslesslaparoscopyandpneumoperitoneumafterlaparoscopicunroofingofrenalcystcharacteristicsofclinicalcaretoimprovetheefficiencyandqualityofcare.Methods64patie
3、ntslydividedintotoperitoneum(n=32)afterlaparoscopicunroofingofrenalcystspostoperativebodytemperature,analgesicuse,subcutaneousemphysema,abdominalia,etc.,anddoparativeanalysis.TheresultsGaslessgroupofanalgesicuse,emphysema,therearesignificantadvantagesofarrhyth
4、mia,toimprovetheefficiencyandqualityofcareissignificant.Gaslesslaparoscopicrenalcystafterlaparoscopicsurgeryoperitoneuminrenalcystsurgerycareandhaveagreaterparativeadvantage. 【Key，平均6.6cm。患侧腰部均有不同程度胀痛，不伴恶心、呕吐及血尿；4例伴感染患者腰痛明显；5例伴有高血压病，3例伴有慢性支气管炎、肺气肿。所有患者术前均行B超、
5、IVP、肾脏CT等检查，确定囊肿大小、位置和数量。 1.2方法所有手术由同一组医师完成,术前准备相同。一组行气腹手术操作同常规后腹腔镜肾囊肿去顶术。另一组行非气腹后腹腔镜肾囊肿去顶术，全身麻醉30例，连续硬膜外麻醉2例，健侧卧位，稍抬起腰桥，于腋中线髂嵴上2cm做2.5cm切口，分离钳分开侧腹壁各层肌肉后手指钝性分离腹膜后间隙，并将腹膜推向内侧，手指引导下直径1mm克氏针由11肋间横穿侧腹壁全层肌肉及肋下，约腋前线处穿出，悬吊提起侧腹壁，另一直径1mm克氏针于肋缘与髂嵴之间横穿皮下组织悬吊。通过悬吊暴露后腹腔间隙
6、后常规行后腹腔镜肾囊肿去顶术。 1.3观察指标镇痛药使用、皮下气肿、腹部切口并发症、术后体温、心律失常方面做对比分析。 1.4统计学处理采用χ2检验，以P<0.05为2组间有显著差异。 2结果 两组患者手术均成功,手术时间38～125min，平均56min。术中出血10～30ml，平均20ml。无术后大出血、漏尿等并发症发生，住院时间4－10d。两组患者在镇痛药使用、皮下气肿、心律失常等方面，经过χ2检验有显著差异。腹部切口并发症、术后体温等方面无差异性。 气腹组与非气腹组术后情况比较 3护理方法 3
7、.1术前护理 3.1.1心理护理由于非气腹后腹腔镜肾囊肿去顶术是一种新技术,多数病人缺乏对此手术的了解，担心其治疗效果,存在焦虑、紧张心理。因此护理人员应耐心细致地将非气腹后腹腔镜与气腹后腹腔镜手术的区别、先进性向患者及其家属讲明,使其有充分的思想准备,消除紧张、恐惧心理,增强手术的信心。气腹法组也做好术前心理疏导。两组患者均能消除不良情绪,以平稳的心态接受治疗。 3.1.2术前准备完善术前的常规检查,以明确诊断并了解患者有无手术禁忌症。详细评估病情,适当应用药物,改善脏器功能,增加患者的手术耐受力。术前禁食1
8、2h，禁饮6h。术前晚行清洁灌肠，术晨留置尿管。备皮从双乳头以下，大腿上1/3处，双侧腋后线以内。 3.2术后护理 3.2.1保持呼吸道通畅全麻清醒前取去枕平卧位,头偏向一侧,禁食禁水,持续低流量吸氧,注意保暖。全麻清醒后可多饮水，必要时行雾化吸入，防止肺部感染。气腹组由于气腹腹腔镜手术人工建立的CO2气腹，可造成CO2大量吸收。气体通过微循环进入血液,
