耳鼻喉常见护理诊断.doc

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1、4耳鼻喉科常见疾病护理问题一览表疾病名称护理问题护理措施中耳炎1、语言交流障碍；与听力下降有关2、疼痛；与化脓有关3、知识缺乏；治疗、手术有关4、潜在并发症：面瘫、脑脓肿，颅内外感染（耳源性脑膜炎）5、舒适改变；与头痛、伤口疼痛、耳道填塞有关6、跌伤的危险；与听力下降，术后头晕与直立性低血压有关7、生活自理能力下降；与头痛及伤口疼痛和听力下降有关1、指导麻黄素的使用方法2、疾病知识介绍3、观察病情（眩晕、呕吐）鼻出血1、潜在并发症：再次鼻出血、失血性休克2、疼痛；与鼻腔填塞有关3、有感染的危险；4、感知改变；5、清理呼吸道无效；6、焦虑、恐惧；与出血量和反复出血有关7、知识缺乏；1、体位及鼻部

2、护理（鼻部冷敷）2、病情观察（生命体征、神智、大便颜色、尿量）3、有无再次出血情况4、用药护理5、教会病人常用止血方法（压鼻翼法、冷敷）6、饮食指导7、漱口水的正确使用8、鼻内填塞物的注意事项9、鼻喷剂、滴鼻剂的使用方法，如何有效预防打喷嚏鼻息肉1.舒适改变；2.潜在并发症：术后出血、脑脊液漏等。3.知识缺乏；4.感知障碍；与嗅觉感减退、耳鸣和听力下降有关（耳鸣是因咽鼓管阻塞有关）5.焦虑；疾病预后和手术有关鼻中隔偏曲1、舒适改变；与鼻塞、伤口疼痛。填塞有关2、潜在并发症：术后出血3、知识缺乏；4、焦虑；与出血、手术预后有关1、疼痛；2、焦虑；1、体位（全麻、局麻）2、44慢性扁桃体炎与腺样体

3、肥大1、知识缺乏；2、潜在并发症：创面出血、感染3、低效性呼吸形态；与鼻腔有关病情观察（生命体征、口中分泌物颜色、性状、量）1、局部护理（冷敷、禁声）2、预防感染（用药护理、漱口液）3、饮食指导4、疼痛的护理声带息肉1、舒适的改变；与谈话用声时声带疲惫有关2、知识缺乏；3、焦虑与恐惧；与担心预后有关4、潜在并发症：出血、窒息、舌体麻木、感染、软腭擦伤和粘膜下淤血。1、心理护理2、口腔护理3、术前护理4、术后护理（体位、饮食、活动）5、用声护理（声带保护）喉癌急性会厌炎1、焦虑与恐惧；2、有窒息的危险；与肿瘤、气管套管堵塞有关3、语言沟通障碍；4、疼痛；与手术伤口有关5、潜在并发症：感染、出血、

4、呼吸道阻塞。6、营养失调；——低于机体需要量与进食困难有关7、知识缺乏；8、自我形象紊乱；与喉切除，颈部造瘘口有关1、有窒息的危险；与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关2、急性疼痛；与会厌炎症引起充血肿胀有关3、体温过高；与会厌感染引起炎症反应有关4、知识缺乏；缺乏本病相关的预防保健和治疗配合知识术前1、心理护理2、术前准备术后1、全麻护理常规2、伤口观察3、引流管4、疼痛的护理5、胃管的护理6、饮食指导7、气管套管的护理8、体位与活动9、语言交流障碍的护理1、预防窒息（用药护理包括抗生素与激素的应用，生命体征的观察，病情变化，准备气管切开包）2、减轻疼痛（饮食、休息、漱口）3、注意病人体温变化4、健

5、康教育44急性喉炎1、有窒息的危险；与喉阻塞或喉痉挛有关2、体温过高；与喉部粘膜感染引起炎症反应有关3、潜在并发症：低氧血症4、知识缺乏；家属缺乏识别小儿喉炎症状特点及预防知识1、备急救物品，观察生命体征2、物理降温，用药的护理3、休息与饮食4、健康教育耳聋1、感知紊乱；与听力减退有关2、焦虑；与耳聋程度加重有关3、语言沟通障碍；与听力减退有关4、知识缺乏；缺乏有关耳聋的预防知识1、心理支持2、用药指导3、手术护理4、健康教育食管异物1急性疼痛；2有感染的危险；3恐惧；4潜在并发症：颈部皮下气肿或纵膈气肿、食管周围炎、纵隔炎与脓肿、大血管破裂、气管食管瘘及食管狭窄、下呼吸道感染等。5知识缺乏6

6、吞咽困难；与疼痛异物填塞有关7有窒息的危险；与异物大压迫气管有关8营养失调—低于机体需要量；与异物存留，进食困难有关9有大出血的危险与异物损伤大血管有关术前1、心理护理2、术前准备术后1、饮食2、用药护理3、病情观察4、鼻饲的护理44气管（支气管）异物1、有窒息的危险；与阻塞气管有关2、恐惧；3、知识缺乏；4、潜在并发症：肺炎、肺不张、肺气肿、气胸5、低效性呼吸形态；与气管异物阻碍正常呼吸有关6、有感染的危险；与异物刺激粘膜，阻碍肺叶正常引流而继发感染有关术前1、心理护理2、呼吸道护理3、做好急救准备术后1、吸氧，氧饱监测，病情观察2、全麻术后护理常规3、用药的护理4、健康教育气管切开的护理1

7、、有窒息的危险；与气管套管堵塞有关2、有感染的危险；与切开伤口有关3、有皮下气肿的危险；与切口有关4、潜在并发症：坠积性肺炎，压疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓5、活动无耐力；与手术后活动不便有关6、营养失调；低于机体需要量7、导管滑脱的危险1、气管切开病室要求2、气管切开术后24h内护理（意创口及套管内有无出血、有无皮下气肿、气胸，定期测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告医生处理）。3、保持呼