消化常见护理诊断

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1、一、胃炎■疼痛：腹痛■营养失调：低于机体需要量■知识缺乏■活动无耐力■潜在并发症：上消化道大出血疼痛■休息与活动急性发作时应卧床休息，病情缓解时，进行适当的锻炼，增强机体抵抗力。■热敷用热水袋热敷胃部，缓解痉挛，减轻腹痛。■遵医嘱用药如饭前药，及观察药物副反应。营养失调■鼓励病人少量多餐，给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食，避免过甜，过咸过辣的刺激性食物。■变换食物的色香味，刺激患者食欲。■提供舒适的进食环境，有利于病人食欲的增加。保持口腔清洁，促进食欲。■关注患者营养改善情况，告知患者，以增强患者信心。■必要时遵医嘱给予静脉营养支持。知识缺乏■告知疾病的

2、病因，帮助患者寻找并及时去除发病因素。■休息与活动发病期间注意休息，减少活动。■饮食规律进食，不可暴饮暴食。■用药避免使用对胃粘膜有刺激的药物，知道病人正确服用抑酸及保护胃粘膜的药物。二、消化性溃疡■包括：胃溃疡，十二指肠溃疡■疼痛：腹痛■潜在并发症：上消化道大出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。■营养失调：低于机体需要量■知识缺乏■焦虑焦虑■评估患者心理状态■耐心回答患者提出的问题，解除患者紧张情绪，增强患者治疗疾病的信心。■帮助患者放松如深呼吸，转移注意力，听轻音乐，阅读等。三、胃癌■疼痛■营养失调：低于机体需要量■有感染的危险■活动无耐力■知识缺乏有感染的危

3、险■坚持身体锻炼，增强机体抵抗力，注意个人卫生，体质衰弱者，做好口腔，粘膜的护理，防止发生感染。活动无耐力.生活护理协助患者进行日常生活活动，呕吐后及时清理并更换衣物，开窗通风除异味，■安全儀患者活动时动作缓慢，以免发生体位性低血压及摔倒。■根据病情安排活动与休息活动量以不感到疲劳，不加重病情为度。食管癌■营养失调：低于机体需要量■有感染的危险■活动无耐力■知识缺乏五、肝硬化■营养失调：低于机体需要量■体液过多■活动无耐力■有皮肤完整性受损的危险■潜在并发症：上消化道出血，肝性脑病■焦虑体液过多■休息与体位卧床休息，尽量采取平卧位，半卧位，可抬高下肢，以减

4、轻水肿。■腹内压剧增避免剧烈咳嗽，打喷嚏，用力排便，以免引起腹内压突然剧增。■限制水納提入■观察病情观察腹水和下肢水肿的消长，记录出入量，体重。■腹穿放腹水后应绑紧腹带，以免腹内压骤然下降。有皮肤完整性受损的危险■嘱患者避免抓挠皮肤，以免发生皮肤破损和继发感染。■预防压疮。■沐浴时避免水温过高，避免使用有刺激性的皂类和沐浴液，使用性质柔和的润肤品，以减轻皮肤干燥和瘙痒。六、肝癌■疼痛：肝区疼■营养失调：低于机体需要量■有感染的危险■潜在并发症：上消化道出血，肝性脑病，癌结节破裂出血■焦虑七、胰腺炎疼痛：腹痛有体液不足的危险体温过高焦虑知识缺乏有体液不足的危

5、险观察病情监测血压，记录出入量，作为补液的依据。维持水电解质平衡，根据病情，年龄等调节输液速度。监测生命体征，防止出现低血容量性休克。八、上消化道大出体液不足活动无耐力有受伤的危险焦虑■知识缺乏有受伤的危险■创伤三腔二囊管应定时充气放气，以免食管胃底粘膜受压过久而致糜烂坏死。■窒息防止三腔二囊管向上移动阻塞于喉部引起窒息，一旦发生应立即拔出管道。■误吸及时抽出食管内积聚的液体，防止误吸引起吸入性肺炎，嘱患者咽下唾液等分泌物。