常用急救药品课件

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1、常用急救药品中枢兴奋药：尼可刹米、洛贝林等升压药：去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等降压药：利血平、肼屈嗪等强心剂：西地兰、毒毛旋花子甙K等抗心律失常药:利多可因、阿托品、维拉帕米、普鲁卡因酰胺等血管扩张药：酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠等止血药：安络血、止血敏、VK1、止血防酸、垂体后叶素、鱼精蛋白等呼吸兴奋剂：氨茶碱等止痛镇静药：杜冷丁、苯巴比妥、氯丙嗪吗啡等解毒药：阿托品、解磷定、氯磷定、亚甲蓝、二巯丙醇、硫代硫酸钠等抗过敏药：异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏、阿司咪唑等抗惊厥药：安定、阿米妥钠、苯巴比妥、硫喷妥钠、苯妥英钠、硫酸镁等

2、脱水利尿药：20%甘露醇、25%山梨醇、尿素、速尿、利尿酸钠等碱性药：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠其他：氢化可的松、地塞米松、生理盐水、各种浓度的葡萄糖溶液、40%右旋糖酐70%右旋糖酐、10%葡萄糖酸钙、氯化钾’氯化钙、代血浆等一、中枢兴奋药(呼吸兴奋药)1可拉明、Ｎｉｋｅｔｈａｍｉｄｅ、ｃｏｒａｍｉｎ)1.1药理　选择性地兴奋延髓呼吸中枢、也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器、反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。一次静注只能维持作用5～10分钟、代谢后由尿排出。1.2应用和用法　用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及

3、其他中枢抑制药的中毒。阿片类药物中毒解救效力最好。也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。静注每次0.25～0.5ｇ;极量一次0.75ｇ。必要时可在1～2小时内连续给4～6个剂量。小儿常用量6月龄以下1次75ｍｇ;1岁125ｍｇ;4～7岁175ｍｇ。1.3注意事项　反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等、应即时停药。若出现惊厥、可注射地西泮或小剂量硫喷妥钠对抗。1.4制剂　注射液每支0.375ｇ/1.5ｍｌ。2.洛贝林(山梗菜碱、Ｌｏｂｅｌｉｎｅ)2.1药理　兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢、使呼吸加深、加快、作用迅速而

4、短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。2.2作用与用法　用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3ｍｇ)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。皮下或肌注、成人1次3～10ｍｇ(极量:1次20ｍｇ、1日50ｍｇ);儿童1次1～3ｍｇ。静注成人1次3ｍｇ、极量1日20ｍｇ;儿童1次0.3～3ｍｇ。必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。2.3注意事项　大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。2.4制剂　注射液每支3ｍｇ/1ｍｌ、10ｍｇ/1ｍｌ。二、升压药1肾上腺素(副肾素、Ａｄｒｅｎａｌ

5、ｉｎｅ、Ｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎｅ)1.1药理　本品是具有α和β受体双重兴奋作用的内源性儿茶酚胺。①兴奋心脏:中小剂量对心脏β1受体有较强作用，可使阻力血管扩张，加强心肌收缩力，提高心肌兴奋性，加速传导，加快心率，使心输出量增加，较大剂量时对α受体的兴奋作用超过β受体的兴奋作用，使阻力血管收缩，表现为血压升高扩张冠状血管，改善心肌的血液供应。②对血管和血压的影响:由于能兴奋α和β受体，故对血管有双重作用，使皮肤、粘膜及内脏血管收缩，同时引起冠状血管和骨骼肌血管扩张。使体内血流发生重新分配。可使血压升高。③松弛支气管平滑肌:可兴奋支气管平滑肌上的β2受体，起

6、到扩张气管的作用。④其他:能促进糖原分解，升高血糖、加速脂肪分解、增加心肌和全身氧耗。促进异化作用、提高基础代谢率。1.2应用与用法(1)抢救过敏性休克如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5～1ｍｇ,也可用0.1～0.5ｍｇ缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ｍｌ)。如疗效不好,可改用4～8ｍｇ静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ｍｌ)。(2)抢救心脏骤停:可用0.5～1ｍｇ稀释成5～10ｍｌ溶液，立即静注，可每隔3～5分钟重复应用

7、数次。必要时以0.25～0.5ｍｇ心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。多年来用于心肺复苏的药物变化较快，到目前为止，只有肾上腺素仍为首选药物。(3)控制哮喘的急性发作:皮下注射0.25～0.5ｍｇ,3～5分钟即见效,但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。(4)制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有(1∶20000～1∶1000)溶液的纱布填塞出血处。1.3注意事项①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。有时可引起心动过速等各种心律失常、严重者可由于心室颤动而致死。②甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用，心脏复苏时例外。③用量过大

8、或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。④药液变色后不宜使用。1.4制剂　注射