呼吸功能锻炼影响食管癌患者术后康复的临床研究

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1、目录第一部分：食管癌患者术后急性疼痛强度的调查…………………..……………1中文摘要………………………………………………………………………..1英文摘要………………………………………………………………………..3前言………………………………………………………………………...…...5对象与方法……………………………………………………………………..8结果…………………………………………………………………...…...…..12讨论………………………………………………………………………...….17结论………………………………………………………………………

2、...….19总结………………………………………………………………………........20第二部分：呼吸功能锻炼对食管癌患者术后康复的影响………….……….…..21中文摘要………………………………………………………………………21英文摘要………………………………………………………………………23前言………………………………………………………………………..…..26对象与方法………………………………………………………………...….29结果…………………………………………………………………...…...…..36讨论………………………………………………

3、………………………...….39结论………………………………………………………………………...….45总结………………………………………………………………………........45参考文献……………………………………………………………………………46综述…………………………………………………………………………………52附录…………………………………………………………………………………62攻读学位期间发表论文情况………………………………………………………65致谢…………………………………………………………………………………68学位论文原创性声明………………

4、………………………………………………69学位论文知识产权权属声明………………………………………………………69关于学位论文使用授权的说明……………………………………………………69英文缩写对照表缩写英文全称中文全称ECEsophaguscancer食管癌EREsophagealresection食管切除、食管切除术TNFTumornecrosisfactor肿瘤坏死因子SDStandarddeviation标准差ANOVAAnalysisofvariance方差分析POPPostoperativepain术后疼痛Chronicpost-thoracotom

5、yCPP开胸术后慢性疼痛painVASVisualanaloguescale视觉模拟评估PaincontrolledepiduralPCIA患者静脉自控镇痛analgesiaNRSNumericalratingscale0-10数字疼痛强度量表FVCForcedvitalcapacity用力肺活量ForcedexpiratoryvolumeFEV1第一秒用力肺容积inonesecond呼吸功能锻炼影响食管癌患者术后康复的临床研究第一部分食管癌患者术后急性疼痛强度的调查中文摘要研究目的调查食管癌患者行左侧开胸食管癌部分切除+食管胃弓上端吻合手术后一周（术后第

6、0天至术后第6天）不同时间的急性疼痛强度及咳嗽、床上活动、深呼吸、下床步行、卧床休息等5种不同活动状态下疼痛强度，探讨留置胸腔闭式引流管时间对疼痛的影响，为临床护士提供恰当的护理措施，缓解患者疼痛，并指导临床医护人员更合理地进行镇痛治疗。研究方法应用访谈法调查60例广州医科大学附属肿瘤医院胸外科行左侧开胸食管癌部分切除+食管胃弓上端吻合手术后患者，采用0-10数字疼痛强度量表（NRS）调查术后一周（第0天~第6天）不同时间的疼痛强度，以及在咳嗽、床上活动、深呼吸、下床步行、卧床休息等5种不同活动状态的疼痛强度，了解患者拔除胸腔引流管及拔管前后一天的疼痛强度

7、。采用SPSS18.0统计软件处理数据，计量资料用x±s表示，计数资料采用率或百分比表示，采用t检验、校正t检验、单因素方差分析（ANOVA）、LSD-t检验、游程检验进行统计学分析。研究结果1、食管切除患者术后不同时间疼痛强度评分比较研究结果显示术后5种活动状态疼痛强度评分随着时间的延长均不断下降。术后早期（第0~3天）5种活动状态疼痛强度评分均明显高于术后第4～6天，差异有统计学意义（P<0.05）。2、食管癌切除患者术后不同活动状态疼痛强度评分比较1广州医科大学硕士学位论文5种活动状态疼痛强度评分由高至低排序依次为：咳嗽、床上活动、深呼吸、下床活动

8、、卧床休息。术后第0~6天，同一时间内5种活动状态下疼痛强度比较，