功能康复锻炼对膝关节炎患者术后缓解疼痛及生活功能的影响研究

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1、功能康复锻炼对膝关节炎患者术后缓解疼痛及生活功能的影响研究李秀成杨桂英湖北省宜昌市屮医医院湖北宜昌443000【摘要】A的探讨康复锻炼对膝关节炎患者术后疼痛情况以及生活功能情况的影响.方法选取2013年5月〜2014年11月我院收治的膝关节炎手术患者68例,随机分为观察组(进行功能康复锻炼护理}和对照组(常规护理),每组各34例.观察两组患者护理一段时间后的疼痛情况视觉模拟评分(VAS)、生活功能评分以及患者满意率情况.结果护理后一个月,两组患者疼痛VAS评分与术后相比有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.0

2、5b两组之间相比较无明显差异(P〉0.05);护理二个月后,两组患者VAS评分与术后相比有明显差异,组间比较亦有显著差异,差异均具有统计学意义(P<0.05>.两组患者经护理各个时间段的生活功能评分与护理前相比具有显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组评分优于对照组(P<0.05);两组患者满意率相比较,观察组满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论功能康复锻炼对膝关节炎患者的术后缓解疼痛具有远期疗效,可以明显提高患者的生活功能,其临床护理效果较好,具有持续性稳定性,值得在临床

3、护理屮推广应用.【关键词】功能康复锻炼;膝关节炎;术后恢复;护理;生活功能【屮图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12-1494-02膝骨性关节炎(kneeosteoarthritis,KOA)是以膝关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,又名退化性膝关节炎,常见于老年人[1].主要包括原发性关节炎与继发性关节炎,原发性关节炎其发病原因尚不明确,普遍研究认为其与患者年龄、体质肥胖、遗传及膝关节活动过度等有关;继发性关节炎与外伤、血运障碍以及膝关节变形等有关[2

4、].其治疗方法主要有药物治疗与手术治疗,目前手术患者越来越多,但是术后疼痛及并发症等情况严重影响患者生活质量.术后正确合理的护理对于患者恢复具有重要意义,本文探讨了功能康复锻炼术后护理对患者生活质量及疼痛情况的影响,现报道如下.1资料与方法1.1一-般资料选取2013年5月~2014年11月我院收治的膝关节炎手术患者68例,入选患者为我院进行膝关节炎手术的患者.排除标准为:冇下肢关节的外伤史患者,进行关节封闭治疗或冲洗的患者,患有骨折或者类风湿性关节炎的患者,其他全身关节疾病患者,重要脏器严重疾病患者以及神经系

5、统有严重疾病患者.入选的68例患者,男性29例,女性39例;年龄为43~77岁,平均年龄(58.9±7.2)岁;单膝患者41例,双膝患者27例;病程为5个月〜14年,平均病程(7.5±3.2)年、平均体质量指数为(24.8±3.1)kg/m3.将所有患者随机分为观察组(进行功能康复锻炼护理)和对照组(常规护理),每组各34例.两组患者性别、年龄、病程等一般资料相比较,差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性.1.2方法两组患者均进行了术后对症治疗,以及健康教育.对照

6、组患者采取常规护理方式,观察组患者在此基础上进行功能康复锻炼.手术6小时之后到第二天进行屈伸、旋转踝关节;之后一周内进行主动屈伸,护理人员对患者的双膝关节进行关节松动,进行髌骨前后左右上下的活动以及活动膝关节周围韧带.每次20min左右,一天进行一次,手法应该根据患者情况进行调整.一周或以上,进行下肢的股四头肌的肌力训练,患者进行蹬腿的等张运动,主动急性抱大腿上提的屈膝活动,每次大约15min左右,一天4次左右.护理康复人员根据患者病情适当增加阻力进行负重练习,每天20min左右,一天一次,进行康复训练时注意保

7、护膝关节.术后2周,可行负重行走训练以及下蹲活动,每次进行20个左右,每天4次.1.3评价指标疼痛情况视觉模拟评分(VAS),分值为0-10分,分值越高表示疼痛越强烈;生活功能评分采取生存质量测定量表简表(QOL—BREF),该量表共28个问题,包括生活各方面,每题1~5分,得分越高表示生存质量越好.患者满意率,患者满意率=(满意+—般)/总例数×l00%.1.4统计学方法采用SPSS20.0数理统计软件进行数据分析.计量资料以x表示,进行t检验;计数资料以率表示,进行c2检验,当P<0.05认为差

8、异具有统计学意义.2结果2.1两组患者护理前后疼痛情况评分对两组患者护理后一个月及二个月的疼痛情况进行VAS评分,护理后一个月,两组患者疼痛VAS评分与术后相比有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),两组之间相比较无明显差异(P〉0.05);护理二个月后,两组患者VAS评分与术后相比有明显差异,组间比较亦有显著差异,差异均具有统计学意义(P<0.05>.具体情况见表1.表1两组

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