骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理体会

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1、骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理体会【中图分类号】R816【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)09－0136－02【摘要】目的：探讨骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理的方法和效果。方法：对74例骨创伤患者在术后进行全面护理，包括心理护理、饮食护理、预防感染护理、体位护理；并协助患者进行术后康复功能锻炼。测评接受术后康复功能锻炼及护理患者的治疗情况。结果：74例患者术后经康复功能锻炼和护理指导，无感染情况出现，均痊愈正常出院。结论：对骨创伤患者在术后进行康复功能锻炼及护理指导，对于缩短

2、治疗时间，降低感染发生率，并提升治疗效果具有重要作用，值得在今后临床中推广应用。【关键词】：骨创伤患者；康复功能锻炼；护理；体会骨创伤治疗在临床骨科治疗中一直比较棘手，由于治疗周期长，难度较大，一旦不能合理处理，容易引起感染，给患者造成更大的痛苦。治疗后对患者的护理与健康指导对于加快治疗进程，降低术后感染率，提升整体治疗效果，并减轻患者的痛苦具有重要意义。我院对2009年8月—2011年8月收治的74例骨创伤患者均在术后进行了康复功能锻炼和护理指导，效果显著，现具体报告如下。1.5资料与方法1.1一般资

3、料2009年8月—2011年8月我院收治74例骨创伤患者，均在术后进行了康复功能锻炼和护理指导。患者中男46例，女28例；年龄在16—77岁之间，平均41.3岁。其中，上肢创伤患者29例，下肢创伤患者31例，腰髋部创伤患者14例。陈旧创伤面患者31例，新鲜创伤面患者43例。1.2手术方法本组74例患者均进行负压封闭引流治疗。1.3结果74例患者术后经康复功能锻炼和护理指导，无感染情况出现，均痊愈正常出院。2.术后护理2.1心理护理骨创伤患者往往因突发性事件入院，且创伤严重，术后对治愈效果存在怀疑心理，容

4、易出现焦虑、暴躁、痛苦不安等情况，担心骨伤愈合效果不理想，影响今后的正常生活。此时，应对患者及时进行心理护理，向患者耐心讲解骨创伤的有关知识，并让患者对治疗结果放心，以充分放松患者心情，减轻患者心理负担，消除患者的恐惧和焦躁心理，平和患者情绪，让患者安心配合医生，以提高治疗效果，减少痛苦。2.2饮食护理5骨创伤由于耗掉体内很多能量，应为患者及时补充营养，以保证患者基本的体力，避免因免疫力降低出现其他病症。应让患者补充高热量、高蛋白，以及维生素与胶原蛋白含量丰富的食物，应多食蛋、肉、奶以及豆制品、动物肝脏

5、，并多补充食用蔬菜与水果，以保证营养均衡。对于低蛋白血症患者还应通过静脉注射进行营养补充，以促使患者体内电解质与酸碱比保持平衡状态［1］。2.3预防感染护理骨创伤患者治疗周期较长，且需要使用大量抗菌素，因此，对患者的用药情况应做好控制，抗菌素的使用上，要尽量选择患者较为敏感的药物；同时，对用药后的副反应情况要及时做好观察和记录。对患者的血常规做好检测，认真观察白细胞情况；每天检测患者的体温早、中、晚各一次，以防止出现术后感染。2.4体位护理患者在术后需要保持正确的体位，伤肢下面应通过加垫软垫予以抬高。患

6、者的皮肤应保持清洁干燥，并随时做好护理工作，防止出现压疮。要定期帮助患者翻身，并在患者两腿之间加一棉垫，在足部垫一软垫，利于皮肤保持干燥。对患者的皮肤和血液循环情况要认真进行观察，并为患者按摩压迫部位，避免血液循环出现阻滞。应让患者深呼吸，多喝水，预防呼吸系统以及泌尿系统感染。3.术后康复功能锻炼3.1功能锻炼的注意事项3.1.1制定康复功能锻炼计划5应根据患者的不同情况，制定适合于患者个人的康复功能锻炼计划。鉴于患者的伤情比较严重，在锻炼中应让患者循序渐进进行，逐渐增加患者的肢体活动幅度，以及活动的次

7、数，不可操之过急，避免产生相反的效果。尤其在伤后的1—2周，由于骨痂还没形成，骨折处的固定还没有完全稳定，应主要进行肌肉的舒张以及收缩等简单活动。3.1.2提高患者以及家属的锻炼积极性由于骨创伤患者承受了巨大痛苦，在术后往往更习惯于卧床，而害怕活动锻炼时增加疼痛。部分家属由于对骨创伤术后功能锻炼的必要性认识不足，存在担心锻炼会影响创伤部位稳定性的担忧。应让患者和家属充分认识到术后及时进行功能锻炼的重要性，并认真做通他们的思想工作，让他们逐步养成自觉进行功能锻炼的习惯。3.2具体锻炼方式3.2.1五点支撑

8、法使用健康的肢体支撑在床上，并用双肘和头部将身体支起，背部和臀部离开床面，此种锻炼方式可防止压疮，并有效锻炼背肌和腰肌［2］。3.2.2上肢肌肉锻炼法尽力伸直五指，或者紧握拳头，并交替重复进行，以增强手的握力。3.2.3下肢肌肉锻炼法做足趾的伸屈以及踝关节背伸运动，增强肌肉力度，以及关节的灵活度。同时，通过对股四头肌的锻炼，增强小腿三头肌以及臀大肌的力量［3］。4.讨论5创伤患者术后及时、合理进行康复功能锻炼，对于避免创伤肢体出现僵直，血液