宁夏大学“ppd试验”筛查肺结核的结果与影响因素研究

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1、宁夏大学“PPD试验”筛查肺结核的结果与影响因素研宄李志保王芸芸张云芳宁夏大学校医院宁夏750002【摘要】目的研究宁夏大学“PPD试验”筛查肺结核的结果与影响因素.方法选取2350名宁夏大学的一年级学生，进行PPD试验筛查,并填写相应的调查问卷.结果经过PPD试验的筛查,2350名测试的学生中,PPD试验结果为强阳性的有642人,占到了27.32%，其中男生强阳性为433人，占29.00%，女生强阳性为209人，占24.39%，藏族、满族、朝鲜族的学生强阳性明显较高，差异有统计学意义,(x2=7.843,p=0.005)，乡镇和城市的强阳性明显比农村的学生高，差异有统计学

2、意义(x2=43.525,p<0.01),东部地区的学生强阳性要比中部和丙部地区的学生高，差异显著(x2=29.493,p<0.01).结论用PPD试验筛查肺结核是行之有效的方法，民族、户U性质和地区是影响PPD试验强阳性的主要因素.【关键词】肺结核；PPD试验；筛查【中图分类号】R52【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10—0094—01由于肺结核早期没有明显的临床症状，传统的诊断方式效率较低，如何尽早的确诊肺结核，及时的采取相应治疗措施，是控制患者病情发展和传染的重要因素,PPD试验(结核菌素试验)是筛查结核感染人群的重要方式.高校是人群相对集中

3、的地方，一旦发生结核病，传播的速度很快，控制的难度较大，会严重的影响学生的身体健康，因此，对学牛.进行PPD试验，了解学生结核病的情况，对学生的身体健康具有非常重要的意义，木文主要对宁夏大学的学生进行PPD试验筛查肺结核的结果和影响因素进行研究.1资料与方法1.1一般资料选取宁夏大学2350名学生进行PPD试验，其中男生为1493人,女生为857人，汉族学生为1819人，回族学生为416人，藏族学生为7人，满族学生为23人,朝鲜族学生为7人，其他民族的学生为78人.户U为城市的学生有839人，来自乡镇的学生有461人，来自农村的学生有1050人.东部地区的学生有1028人，

4、中部地区的学生有471人，西部地区的学生有776，京沪地区的学生有75人，排除有相关禁忌症者.1.2方法利用现有的BCG-PPD进行结核菌素纯蛋白衍化物注射到人的左前臂掌侧皮内，注射72小吋后，我观察测试的结果，国规定48小时到96小吋内，都可以测量反应，所有学生填写一般资料的调查问卷.1.3评判标准硬结平均直径在15毫米以上，或者出现了坏死、水泡等为强阳性，硬结直径在5毫米到15毫米之间为阳性，硬结平均直径在5毫米以下为阴性.1.4统计学处理采用SPSS19.0对得到的数据进行处理，采用卡方值进行检验,p<0.05为有统计学差异.2结果经过PPD试验的筛査,2350名测试

5、的学生中,PPD试验结果为强阳性的有642人,占到了27.32%满中男生强阳性为433人，占29.00%,女生强阳性为209人，占24.39%.不同学生的PDD试验结果如表1所示，其中藏族、满族、朝鲜族的学生强阳性明显较高，差异有统计学意义,(x2=7.843/P=0.005),乡镇和城市的强阳性明显比农村的学生高，差异有统计学意义(X2=43.525,p<0.01),东部地区的学生强阳性要比中部和西部地区的学生高，差异显著(x2=29.493,p<0.01).表1宁夏大学PPD试验结果3讨论肺结核是结核分枝杆菌导致的呼吸系统感染为主的慢性传染病，是世界上单一致病菌引起死亡

6、率最高的疾病，对人们的身体健康产生了巨大的威胁，人体一旦感染上结核菌，10%的人终身都可能发病，世界卫生组织表示，结核病除了会威胁到成人的生命安全外,每年有30万左右的幼儿因为结核病死亡.0前我国己经把肺结核列为学校重点防治疾病，近些年学生发生肺结核的情况吋有发生，相关的学者研究表明，学生群体已经成为了肺结核的高发人群，由于大学校园的特殊性，人U密度很大，学生互相之间的接触密切，而肺结核早期的临床症状不够明显，学生无法感觉到自己发病/误诊和漏诊的机率较大.学生发生肺结核后,爆发流行的机率很大，影响师生健康的同时，容易影响学校的正常教学秩序，其至产生严重的社会影响.因此学校的

7、肺结核防治工作非常重要，我国学校的室外运动很少，体育锻炼的缺乏,使得很多学生身体处于亚健康状态，自身的抵抗能力较差，导致学生肺结核的发病率较大.随着我国对肺结核疾病的重视,尤其是DOTS策略的实施，我国肺结核的发病率明显降低，但是对于肺结核高危人群的发现和干预，还存在很大的空白,PPD试验作为肺结核检测的重要方式，己经得到了广泛的应用，火量的实践研宄表明,PPD试验筛查发现肺结核的效率，是出现明显临床症状后就诊患者的12倍左右.对大学生进行PDD试验筛查肺结核疾病，可以了解到学生对肺结核的免疫情况，同时主动的发现肺