改良分层法包皮环切术100例

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1、改良分层法包皮环切术100例：李广宇，王坚，黄存林，吴陈【关键词】包皮过长　　　　摘要：目的：研究包皮分层环切法的优越性。方法：自2000年12月至2004年12月应用分层环切法治疗包茎、包皮过长100例。平均年龄16.5岁。采用阴茎根部神经阻滞麻醉后行分层法包皮环切术，术中采用电刀剥离内、外板间的薄层组织。4～0肠线缝合切缘。缝线暂不打结，仅将两端缝线交叉；再在交叉缝线上扎紧直径约0.5cm与切缘等长的油纱条。结果：手术时间30～60min，平均37.5min。大部分病人线结可自行完全脱落；无切口局部感染；所有病例切

2、缘整齐、美观；无疼痛性勃起或下弯畸形。结论：分层环切法具有切缘整齐，瘢痕形成少；术中出血少的优点。不易造成包皮切除过多或过少，痛性勃起或阴茎上翘、阴茎头不能外露等畸形也少见，值得推广。　　关键词：包皮过长；包茎；改良分层环切法　　ModifiedForeskinDelaminationAnnularShapeResectionin100casesPatientsosis　　Abstract：Objective：Tostudythesuperiorityofmodifiedforeskindelaminationannu

3、larshaperesectionintreatingredundantprepuceandphimosis.Method：100patientsosisandredundantprepuceinationannularshaperesectionsinceDecember,2000toDecember,2004.Theaverageageofthesepatientsellaeeinandtheaveragetimeis36.5min.Nesisknotdetacheditselfinmostofthepatient

4、s.Incisaledgeoothlyandbeautifulinallthepatients.Achingerectionanddoationinationannularshaperesectionisanoperatingmethodoothincisaledgeinforeskinresection.Furthermore,italsohastheadvantageoflessbleedingduringoperationandminimalscarformationafteroperation.Otherpli

5、cationsuchastoomuchortoolittleforeskinresection,achingerectionandcurvaturedeformationareseldom.Itisagoodmethodtobespread.　　Keyosis;Modifieddelaminationannularshaperesection我们从2000年12月至2004年12月间应用分层包皮环切法治疗包茎或包皮过长100例，现对这些患者情况总结如下：　　1资料和方法　　1.1一般资料：因包茎或包皮过长而行分层包皮环

6、切术且有完整观察资料的病人100例。年龄4～45岁,平均16.5岁。　　1.2麻醉方法：15例5岁以下幼儿采用氯胺酮静脉注射加阴茎根部神经阻滞麻醉；其余病例均采用阴茎根部神经阻滞麻醉。　　1.3手术步骤：麻醉前以甲紫蓝自冠状沟远端0.5cm处沿冠状沟方向描绘一环形切口线，麻醉后用止血钳撑大包皮口，并向近端翻转。如包皮口过小，翻转失败，即用小圆刀纵行切开包皮外板后，再将包皮向近端翻折。仔细分离包皮内板与阴茎头之间的粘连，清除包皮垢，生理盐水反复清洗后，拭擦碘伏棉球。而后沿甲紫蓝所作的切口线环形切开包皮外板，上翻包皮内板，

7、显露阴茎头及冠状沟；距冠状沟0.5cm处作内板环形切口(注意勿伤及包皮系带)，用小圆刀在阴茎背侧两切口间切开内、外板后，用电刀剥离两环行切口间的内、外板薄层组织，从而将过长的包皮组织切下。对出血点行电凝止血。包皮内、外板的系带缘用4～0肠线作“U”型缝合后；包皮内、外板的边缘用4～0肠线缝合切缘。缝合时尽量靠近皮缘；缝合包皮内外板一周约需8～12针；缝线暂不打结，仅将两端缝线交叉；再在交叉缝线上扎紧直径约0.5cm与切缘等长的油纱条［1］。术后2d用1:5000高锰酸钾溶液浸泡阴茎。每天2～3次至术后7d。手术当天开始

8、口服酮康唑400mg，3次/d，连服7d。10岁以下幼儿药量酌减［2］。　　3讨论　　在医学上，把包皮完全复盖阴茎头而且不能上翻至阴茎冠状沟称为包茎；把包皮覆盖住全部阴茎头和尿道口，但包皮仍可上翻的现象称为包皮过长。包茎和包皮过长对健康会造成很大的危害，主要表现在［3］：①阻碍阴茎发育；②易得泌尿感染性疾病、尿中之沉积物与尿垢积于