护理风险管理在冠心病监护病房应用的效果分析

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1、护理风险管理在冠心病监护病房应用的效果分析蒋建飞湖南邵阳市第一人民医院422001【摘要】目的分析护理风险管理在冠心病监护病房的应用效果，以供临床参考。方法我院于2012年1月起对冠心病监护病房应用护理风险管理。以应用护理风险管理前1年内124例患者为对照组，以应用护理风险管理后1年内135例患者为观察组。观察两组护理风险事件发生率、死亡率、护患满意率等指标的差异。结果与对照组相比较，观察组护理风险事件发生率、死亡率均较低，护患满意率较高，有显著的统计学差异(p<0.05)。结论对冠心病监护病房应用护

2、理风险管理，可明显降低护理风险事件发生率，提升护理工作质量，并有利于增进护患关系。【关键词】护理风险管理；冠心病；监护病房；应用效果冠心病监护病房患者多为危急重症，其病情复杂、变化迅速，护理工作繁重，并存在诸多风险。如何识别和处理护理操作过程中的风险，减少护理风险事件的发生一直是临床护理工作的重点［1］。我院于2012年1月起对冠心病监护病房应用护理风险管理，应用效果较为满意，现将结果分析报告如下：1资料与方法1.1一般资料以2011年1月〜12月未应用护理风险管理时收治的124例冠心病患者为对照组，

3、男性72例、女性52例；年龄46〜81岁，平均年龄为(59.62±10.33)岁;体重54〜75kg，平均体重为(63.72±11.27)kg；住院原因包括急性心肌梗死43例、不稳定型心绞痛32例、急性心包填塞1例、严重心律失常30例、急性左心衰竭13例、心源性休克5例；教育程度乜括大专及以上12例、高中52例、初中及以下60例。以2012年1月〜12月应用护理风险管理时收治的135例冠心病患者为观察组，男性78例、女性57例；年龄45〜78岁，平均年龄为（60.02&pl

4、usmn;9.98）岁；体重46〜81kg,平均体重为（63.55±10.86）kg；住院原因包括急性心肌梗死50例、不穂定型心绞痛30例、急性心包填塞2例、严重心律失常32例、急性左心衰竭14例、心源性休克7例；教育程度包括大专及以上14例、高中56例、初中及以下65例。所冇患者均排除意识障碍、精神病史及其他原因不能配合本研究者。对比两组患者性别、年龄、体重、住院原因、教育程度等一般资料，均无显著的统计学差异（p〉0.05）,具有良好的可比性。1.2护理方法2012年1月起对冠心病监护

5、病房应用护理风险管理。1.2.1建立护理风险管理小组在护理部及科护士长的指导下，科室成立护理风险管理小组，护士长任组长，下设副组长2名，负责科内风险管理监控、分析、评价及信息通报与反馈，每日对护理工作各环节进行质量及安全督查，每周进行不安全因素分析并制订防范措施，每月总结护理风险管理中的问题。1.2.2完善规章制度及工作流程每月召开护理质量及安全分析会，通过护理查房、护理差错案例分析、护理不良事件讨论等多种形式，寻找、制订、规避风险措施，强化护理人员安全管理意识，提高护理人员预防安全隐患的知识和技能。

6、1.2.3加强基础质量、环节质量的控制护理风险管理小组加强对重点对象（新护士、进修护士、实习护士、情绪不稳定、能力不强、责任心较差的护士）、重点患者（新患者、危重患者、特殊治疗患者、有心理障碍、精神异常的患者）、重点吋段（治疗用药吋段、节假日、中班、晚夜班、交接班）、重点环节（患者的管道管理、药品管理、并发症管理）、重要临床指标的护理观察以及重点制度落实的质量控制。1.2.4针对患者进行护理风险管理加强与患者沟通，针对冠心病患者特冇的生理、病理、心理特点进行护理风险管理。入院吋进行住院期间的安全告知，

7、加强与患者及其家属的沟通、交流，不得在医院内抽烟、喝酒、做饭等，并将此作为-项必须遵守的规章制度，如冇违反，予以一定金额的罚款。1.2.3强调硬件设施的安全性保证急救仪器设备时刻处用良好的备用状态，由专人负责管理，定吋检查、维修，将责任落实到个人，以确保抢救吋的正常使用。1.3统计学方法数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（％）表示，采用χ2检验进行组间比较，当p<0.05表示有显著的统计学差异。2结果2.1护理风险事件发生率、死亡率比较住院期间，对照组患者发生摔倒4例

8、、坠床2例、管道脱出2例、药物外渗4例、死亡5例。观察组患者发生摔倒1例、药物外渗2例、死亡1例。与对照组相比较，观察组护理风险事件率、死亡率均较低，冇显著的统计学差异（p<0.05）。具体数据详见表1。表1两组患者护理风险事件发生率、死亡率比较［例数（％）］组别护理风险事件发生率死亡率对照组(n=124)12(9.68)5(4.03)观察组(n=135)3(2.22)*1(0.74)*注：与对照组比较，*p<0.052.2护患满意率比较与对照组相比较，