护理干预对甲亢合并低钾周期性麻痹的影响

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1、护理干预对甲亢合并低钾周期性麻痹的影响周立敏(南昌大学第一附属医院急诊科330006)【摘要】目的分析护理干预对甲亢合并周期性麻痹复发的影响，探讨护理干预对减少甲亢患者周期性麻痹复发的重要性。方法对我科2008年10月至2010年10月间收治的60例甲亢合并周期性麻痹患者随机分为两组，实验组30例实施心理支持、饮食指导、疾病防治知识宣教、药物指导、跟踪随访等护理干预措施，对照组30例采取常规治疗护理，调查和观察出院后1年内两组病人周期性麻痹患者复发情况。结果实验组患者甲亢合并周期性麻痹复发率明显低于对照组。结

2、论对于合并周期性麻痹症状的甲亢患者除常规的治疗外，加强心理支持、饮食指导、疾病防治知识宣教、药物指导等护理干预措施可减少周期性麻痹的反复发作。【关键词】周期性麻痹甲亢护理干预【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)30-0250-02低钟周期性麻痹(TPP)是甲九患者最常见的神经肌肉合并症，严重者甚至出现呼吸肌麻痹导致死亡，发作时严重影响患者的工作和生活。TPP的发病与甲亢的控制及日常生活习惯密切相关，研究发现，如不遵医嘱擅自减药、停药，加之劳累、暴饮暴食等，均会诱发T

3、PP［1】［2］。因此对甲亢患者实施心理支持、饮食指导、疾病防治知识宣教、药物指导、跟踪随访等护理干预措施有其重要意义。现将我科30例甲亢合并周期性麻痹患者实施心理支持、饮食指导、疾病防治知识宣教、药物指导、跟踪随访等护理干预措施后的复发情况报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择我科2008年10月至2010年10月间收治的60例甲宂合并周期性麻痹患者，将病人按入院的先后次序编号，按照随机单盲的方法将病人分为两组，单号为实验组，双号为对照组。60例均符合《3200个内科疾病诊断标准》［3］。其中实验组：男2

4、8例，女2例；对照组：男25例，女5例。两组患者在实施护理干预措施前对甲亢合并低钾周期性麻痹的知识，甲亢控制情况及生活4惯、饮食、受教育程度等方面无明显差异，具有可比性，(P>0.05)。1.2护理方法1.2.1常规护理对照组按常规护理：充分的身心休息，给予舒适的住院环境，保持心情舒畅。补充足够热量和营养，甲亢病人因代谢率增高，消耗能量大，应给予高蛋闩、高维生素、高热量饮食，使用抗甲状腺药物过程中应注意药物的副作用，观察白细胞的变化及病人的反应，奋无皮疹和消化道症状、咽痛、牙龈肿痛、出血等。实验组除按常

5、规护理外再加护理干预措施。1.2.2护理干预1.2.2.1资料评估对实验组每个入院病人进行一次较全面的评估，了解其一般情况，包括生活嗜好、饮食惯、发病诱发因素、病情复发情况、患者心理精神状况、对疾病认知程度、自我护理知识的了解情况以及正确用药掌握情况等。1.2.2.2心理护理甲亢合并低钾周期性麻痹吋神经系统的兴奋性降低，又常反复发病，发病吋四肢瘫痪无力，易出现焦虑恐惧的心情，应根据患者不冋的心理变化给予热情、细致、耐心的护理，消除患者的不良心理作用。1.2.2.3饮食护理由于生活饮食与甲亢周期性麻痹的发生密切

6、相关，因此应该注意患者生活饮食的调理。不良的生活A)惯，如暴饮暴食以及酗酒等也是诱发周期性麻痹的重要诱因,甲亢患者平吋应该注意合理饮食，可进食低钠、高钾、低糖饮食，避免过饱，酗洒等诱发因素。同吋避免睡前进餐。1.2.2.4疾病防治知识宣教通过口头讲解、图文宣传、专家讲课及各种视听材料向实验组患者传授甲亢及甲亢合并低钾周期性麻痹的基本知识以及护理干预对治疗和预防复发的的重要性，使患者对甲亢及甲亢合并低钾周期性麻痹有很好的认知。1.2.2.5生活护理甲亢患者由于交感神经的兴奋性增高，患者很容易受到外界刺激的影响，

7、比如来自外界的噪音和光线，对于甲亢患者应该注意维持病房环境的安静，冋吋避免病房受到强光的照射，使患者处于一个安静避光的环境。劳累、寒冷和剧烈运动也是导致甲亢并发周期性麻痹的重要因素，患者疲注意休息，避免剧烈活动。加强自我安全保护，尽量减少外出，避免受凉，加强保暖护理。1.2.2.6药物指导甲亢合并周期性麻痹患者就诊吋己有明显的低钾血症，需及时补钟，补钾方式可多样化，包括口服和静脉补充，由于氯化钾口感较差，应耐心安抚劝导，告知补钾对治疗和控制诱发因素的重要性。静脉补钾应特别注意补钾的速度和浓度，防止不良反应。同

8、吋要遵医嘱使用抗甲亢药物，严格掌握服用剂量并及时、准确按医嘱逐渐减量，严密监测血常规及肝功能，慎防粒细胞减少和肝功能损害等不良反应发生。1.2.3效果评价观察两组住院患者1-2周后低钾周期性麻痹症状消失情况，随访两组病人1年内低钾周期性麻痹复发情况，比较两组患者的差异。1.2.4统计方法将所有数据输入SPSS17.0软件包进行统计处理，计数资料用X2检验。2结果两组患者低钾周期性麻痹复发情况组别n未