体液学检验质量管理的标准操作程序

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1、月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_05页码：第-3-页，共3页检验科检验质量控制SOP版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101SOP_05-5体液学检验质量管理的标准操作程序一、目的：确保仪器正常运转与结果的准确性，严格检验质量标准，为临床提供及时、可靠的结果报告。二、适用范围：体液检验项目的质控。三、操作人员：检验科授权工作人员。四、操作步骤：体液检验的内容较为广泛，除尿液分析以外还包括人体各种穿刺液、排泄物等，限于不少检查项目无现成质控物，其测定时必须严格按照《全国临床检验操作规程》(第二版)执行并有质量保证措施。尿液分析的质量控制应有以下措施。1仪器的质控

2、：1.1尿干化学分析仪：尿干化学分析仪应定期进行校正，在维修之后以及室内质控失控后采取一般措施不能纠正时也应进行校正。校正是用配套的标准校正条或校准液对仪器进行测定，使仪器达到最佳状态，尿液分析仪只有在校正通过后才能进行检验。实验室应建立尿液分析仪的操作程序以及仪器保养和维护程序。1.2显微镜：采用有内置光源、双目的优质显微镜，物镜(×10，×40)和目镜(×10，×12.5)规格相同。1.3离心机：采用水平式离心机，相对离心力应在400g左右，离心机转速与相对离心力间的换算公式为：r／rain：1000×[G／(11.18×半径)]1/2r／min=1000×[400／(11.18×半径)

3、]1/22尿试纸条的选择与保存：(1).应使用配套试纸条，如选用其他厂家生产的试条，应选择与配套试条反应原理相同的试条，并做比对试验，无显著性差异才能使用。应使用同种试条，以保证结果的一致性。(2).尿试条应保存于避光、干燥的环境下，瓶口紧塞，一次只取出所需要的试条，并立即盖紧，多余试条不可再放回原容器中，注意不要触摸试条上各反应检测块。(3).尿试纸条必须在有效期内使用。3标本准备：(1).除有特殊要求外，门诊和急诊患者可留取随机尿，住院患者建议收集第二次晨尿。(2).采用一次性尿杯收集尿液，尿量大于30ml，最好使用带盖的尿杯。(3).尿液标本留取后应尽快送检，并在2小时内完成检测。(4

4、).必要时需询问妇女的月经史，注意患者近期是否服用对尿液分析有影响的药物。(5).对被污染的标本应重新收集。编写者：张三三审核者：李四四批准者：李四四时间：20180101时间：20180101时间：20180101月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_05页码：第-3-页，共3页检验科检验质量控制SOP版本：第3版，第1次修订生效日期：201801014技术操作：尿常规检查应包括外观检查、物理检查、化学检查及尿沉渣显微镜检查。4.1外观检查：(1).颜色；(2).浊度；(3).气味。4.2物理检查：主要做尿比重检查。试纸法只能用于尿比重测定的筛选，不能作为检测和诊断肾功能变

5、化的指标。4.3化学检查：(1).用干化学法检测时应注意干化学法与湿化学法对化学成分检测灵敏度不同，两者之间存在一定差异，还要注意药物对试验的干扰。(2).干化学法属于过筛试验，必要时阳性结果应用确证试验复核。各项目的确证试验如下：尿蛋白为磺基水杨酸法，尿葡萄糖为己糖激酶法定量[详见《全国临床检验操作规程》(第二版)]，尿胆红素为Harrison法，尿白细胞、红细胞为尿沉渣显微镜检查。(3).试验操作应严格按照尿试条和仪器的说明书及尿干化学分析仪标准操作程序进行。4.4尿沉渣显微镜检查：(1).尿沉渣采用LX3000尿沉渣分析仪，应严格遵守仪器操作说明及标准操作程序进行。(2).显微镜检查按

6、下法操作：取混匀尿液10ml，相对离心力400×g，水平离心5分钟，吸去上清液，剩余沉淀为0.2ml，混匀后吸20ml滴在载玻片上，用18mm×18mm盖玻片覆盖后镜检，先用低倍镜观察全片，再用高倍镜仔细观察，细胞检查10个高倍视野(HP)，管型检查20个低倍视野(LP)，报告方式：细胞或管型，按××/m1报告；结晶、细菌、真菌、寄生虫等以+，++，+++，++++或1+，2+，3+，4+形式报告。4.5室内质控：尿化学分析质控物有商品供应，也可自制，最好使用“正常”和“异常”两个浓度，质控应有记录，以1+、2+、3+表示。结果在靶值上、下一档内为在控，一档以上为失控；测定结果由“正常”变为

7、“异常”或相反，均为失控。编写者：张三三审核者：李四四批准者：李四四时间：20180101时间：20180101时间：20180101月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_05页码：第-3-页，共3页检验科检验质量控制SOP版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101质控液配制：成份低浓度质控人工尿液高浓度质控人工尿液1L中含量浓度预期值1L中含量浓度预期值氯化钠（AR级）5.0g5.0