营养支持试题

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1、肠内营养习题一填空题1肠内营养:是指经消化道给予营养素，根据营养素组成分为整蛋白型肠内营养和要素型肠内营养。根据给予肠内营养途径，分为U服法和管饲法O2肠外营养:是指为无法经胃肠道摄取营养物或摄取的营养物不能满足tl身代谢需耍的患者，经静脉提供包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素及矿物质在内的营养素。以抑制分解代谢、促进合成代谢并维持功能蛋D的功能。所有营养完全经肠外获得的营养支持方式称为胃肠道外全面营养3营养支持：是指经口、胃肠道或肠外途径为患者提供较全面的营养素。包括肠内营养（EN）和肠外营养（PN）两

2、种营养支持方式。二选择题1腹泻是肠内营养最常见的并发症，其发生的原因不包括（BA营养液输注速度过快B应用低渗性食物C营养液温度过低D细菌污染营养液2完全肠外营养支持病人可能发生最严重的代谢并发症（C）A低血糖B尚血糖C高渗性非酮症昏迷D脂肪肝3肠内营养的适应症（D）A胃肠道功能衰竭B完全性肠道梗阻C严重的腹腔内感染D肿瘤放疗/化疗的辅助4下列属于糖尿病专用型配方的肠（A）营养素是（B）A瑞素B瑞代C能全力D瑞能5长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是：（A）A.颈内静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背

3、静脉6肠内营养并发症中，与输入速度及溶液浓度有关的是：（B）A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎D.肠道细菌移位7.肠内营养的实施中错误的是：（B）A.由于营养制剂的特殊气味，常需用导管输入B.为使肠道尽早适应，初用吋町用高浓度制剂C.一天总液量约2000mlD.室温较低时耍将营养液适当加温8关于肠外营养液的成分下列叙述正确的是：（B）A.应每天常规给予水溶性、脂溶性维生素和微量元素B.氨基酸是肠外营养的唯一氮源C.无肝贤疾病的住院病人其热氮比为150〜200kcal:lgD.多以葡萄糖作为单一能源9肠（A

4、）营养最常见的并发症是：（C）A.误吸B.管道堵塞C.呕吐、腹泻D.高血糖10肠内营养的输入，卜*列哪项不正确（D）A.7T•始时用12%的浓度，.适应后可用24%的浓度B.以50ml/h的速度输入C.iS应后每天用量可达1500〜2000mlD.可分数次集中推注二填空题1.肠外营养最常见的代谢性并发症是高糖血症，最常见的感染性并发症是导管性脓毒症。2肠内营养的输注方式一次性投给、间歇重力滴、注持续输注3肠内营养并发症——机械性（堵管）原因注入不溶性药物、选用导管的管径过细、背莽液稠厚、冲洗不充分。4

5、肠

6、A）营养最严重、死亡率最高的并发症：误吸是呼吸机相关性肺炎的独立危险因素。5预防肠內营养的并发症要注意温度控制在39〜41°C、速度由慢到快、浓度由低到高、剂量由少到多。6趟盤肿瘤专用型免疫增强营养产品。7重症病人在条件允许情况T应尽早使用肠内营养，通常早期肠（A）营养是指.•进入ICU24-48小时内、并且血液动力学稳定、尤肠内营养禁忌疝的情况下开始肠道喂养。8肠内营养的禁忌症：泻肠道功能袋竭、完全性肠道梗阻、严蜇的腹腔A感染。9肠内营养常见的并发症：胃肠道并发症、机械性并发症、感染性并发症、代

7、谢性并发症。10肠内营养输注系统使用每24小时更换输注管，开瓶后时问并不得超过24小吋，营养液息挂最多8小时o三简答题1肠内营养并发症误吸如何预防？1）每次灌注前评估病人和喂养管的情况2）输注过程中，若病人突然呛咳、呼吸短促或咳出营养液样物，提示冇误吸的可能，立即停止输注。3）及时吸出返流液4）对气管切开和插管的病人，每4小时检查气囊压力，保持25〜30cmH2O5）插管/气切套管囊上持续低负压吸引15〜25mmHgC-•般压力不超过30mmHg）6）注意抬高床头至30〜45°7）通常每4小时监测胃残

8、留量（GRV）2如何预防营养管堵管？若堵管后如何处理？1）连续输注时每4小吋冲洗导管一次。2）每日输注完毕后冲洗导管。3）导管给药时药物一定耍碾磨完全，给药后立冲洗导管，注意药物的配伍禁忌。4）输注不畅的时，用针筒反复抽吸、冲洗（从大到小在从小到大抽温开水脉冲式冲管）。5）可乐、胰酶、碳酸氢钠液溶解后冲管。6）用导丝通（危险）不提侣。