血管造影诊断与介入治疗在消化道出血中的应用价值

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1、血管造影诊断与介入治疗在消化道出血中的应用价值【摘要】目的分析研宄血管造影诊断与介入治疗在消化道出血中的临床效果及运用价值。方法43例消化道出血患者，对其进行血管造影诊断，并根据诊断结果选择针对不同出血部位的介入治疗。对上述患者出血部位、诊断后治疗方法、效果及并发症发生情况进行分析。结果43例患者经血管造影诊断后，进行动脉栓塞治疗34例(79.07%)，进行注射加压素治疗9例(20.93%);止血成功38例，无效5例，止血成功率为88.37%；经治疗，43例患者均未出现肠管坏死或穿孔、肝功能衰竭、心律失常等严重并发

2、症；34例动脉栓塞患者中1例出现弹簧圈异位，发生率为2.33%。结论血管造影诊断与介入治疗在消化道出血诊治中可发挥重要作用，值得推广运用。【关键词】消化道出血；血管造影诊断；介入治疗DOI：10.14163/j.cnki.11-5547八.2016.28.061消化道出血是临床常见急腹症疾病类型之一，该病发病突然、出血量大、出血部位及原因难以判断，具有较高病死率，因此及时有效找出出血原因及部位是提高患者存活率、改善预后的关键。临床用于诊断各种原因引起的消化道出血检查方法较多［1］，但均存在一定程度局限性，诊断效果不

3、佳。本研究旨在进一步分析探讨血管造影诊断与介入治疗在消化道出血诊疗中的临床效果及运用价值，特选取本院收治的43例消化道出血患者进行研究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年12月〜2016年4月本院收治的43例消化道出血患者作为研究对象，男25例、女18例，年龄25〜73岁，平均年龄(49.68±7.87)岁。1.2方法①对患者进行升压与扩容处理，根据初期临床症状判断患者可能出血部位，并对该部位进行血管造影诊断；②出血部位明确后，根据患者出血量等具体情况选择动脉内灌注加压素或栓塞治疗；③对阳性发现者

4、行动脉栓塞治疗，栓塞时采用明胶海绵或弹簧④对血管较细患者采用同轴导管技术选择性插入微导管进行栓塞；⑤针对不适合栓塞治疗或下消化道大量出血患者采用动脉内注射加压素治疗：经患者血管缓慢注射加压素，注射速度为0.2U/min注射20min后进行血管造影复查，检测结果显示出血明显减少或停止，加压素剂量减半再进行60min灌注，病情稳定经血管造影复查无出血现象，改为静脉滴注加压素，持续24h。1.3出血程度评价标准及观察指标①根据患者出血程度评价止血效果，出血速度为0.5ml/min时可在血管造影中显现，并以此为评价标准[2

5、]:出血速度