第六章 消化和吸收

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1、第六章消化和吸收教学要求1、掌握：胃液、胰液、胆汁、小肠液的性质、成分和作用及其分泌调节。粪便潴留、大便失禁。2、。115熟悉：胃的运动形式及其调节。特性；消化道平滑肌的电生理。小肠的运动及调节；三大营养物质吸收的部位及途径。3、115了解消化道平滑肌的一般生理特性。口腔内的消化；大肠的分泌和运动；熟悉排便反射。第一节概述一、消化和吸收的概念1、消化：指食物在消化管内被分解成可吸收的小分子物质的过程。1152、吸收：消化后的食物成分（小分子物质、水、无机盐、维生素等），经消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。二、消化的方式1151、机械消化：指通

2、过消化管肌肉的运动，将食物磨碎，同时与消化液充分混合，并以一定的速度向远端推送的过程。2、化学消化：指食物在消化酶的作用下，将食物中的大分子物质分解成可被吸收的小分子物质的过程。1153、两者关系：机械消化为初步加工，为化学性消化作准备，化学消化则是彻低的消化，两种方式同时进行，密切配合。三、消化器官的功能1、消化食物，吸收营养物质。1152、具有内分泌功能。四、消化道平滑肌的生理特性（一）一般特性：1、自动节律性。节律性低，收缩缓慢1152、富有伸展性。胃可容纳自身容量2-3倍的食物。3、兴奋性低。收缩的潜伏期、收缩期和舒张期的时间均较长。

3、1154、具有紧张性。消化道平滑肌经常保持一定的微弱但持续的收缩状态，此称为紧张性。它可使胃肠等维持一定的形状和位置，且有一定的基础压力。5、对化学、温度，机械牵张刺激敏感。（二）电生理特性：图6-1消化道平滑肌的电活动1151、RP低。不稳定，波动大，测定值为-50～-60mv形成原理主要是K+外流，也有Na+、Cl-、Ca+2等参与。2、慢波电位或基本电节律（BER）115（1）含义：消化道平滑肌能在静息电位的基础上，缓慢的自动产生节律性的低振幅去极化波。（2）起源：起源于纵行肌，以电紧张形式扩布到环行肌。（3）频率：不同部位的频率不同。

4、胃3次/分；十二指肠：11-12次/分；回肠末端：8-9次/分。115（4）波幅：大约为10-15mv,持续时间为几秒至十几秒。3、动作电位：（1）形成：在慢波的基础上产生，所以慢波是控制胃肠道自动节律性的基础。115（2）幅度：60～70mv。（3）机制：主要是Ca+2内流，其次是Na+内流。（4）特点：①锋电位上升慢，持续时间长；②上升支主要依赖Ca+2内流；③115锋电位幅度低，而且大、小不等。1154、三者关系：在慢波电位的基础上产生动作电位，动作电位发动平滑肌的收缩。平滑肌收缩的张力与动作电位的数目有关，而慢波是平滑肌收缩的起步电位

5、，是收缩节律的控制波，决定蠕动的方向、节律和速度。五、消化腺的分泌和消化液的功能（一）消化液的组成及量：1151、组成：主要是各种消化酶、离子和水。2、总量：6-8L/日。（二）分泌步骤：1、腺细胞从血液中摄取原料。1152、在细胞内合成分泌物，经浓缩后再以颗粒和小泡等形式储存于细胞内。3、以出胞方式排出分泌物。（三）消化液主要作用：1、稀释和溶解食物，利于消化和吸收。1152、改变消化道内PH，以适应各种消化酶的活性。3、消化酶能水解复杂的食物成分，有利于吸收。4、粘液、抗体、保护胃粘膜第二节口腔内消化115一、唾液的分泌及其作用1、唾液的

6、性质和成分2、唾液的作用：①湿润口腔和食物，便于说话和吞咽；②溶解食物，形成味觉，增进食欲；③清洁和保护口腔；④消化食物；⑤115抗菌作用；⑥排泄功能（狂犬病毒经唾液排出）3、唾液分泌的调节：反射调节，有条件反射和非条件反射。二、咀嚼和吞咽1、咀嚼：由咀嚼肌群顺序收缩而完成的复杂的反射动作。1152、吞咽：可分为三个阶段①食团由口腔到咽；②食团由咽进入食管上端；③食团沿食管下行至胃（图6-2食管蠕动示意图）。115第三节胃内消化胃的主要功能：暂时储存食物，并进行初步的消化。一、胃液及其作用分泌量：1.5L～2.5L/日PH:0.95～1.51

7、15（一）胃液的性质、成分及作用主要成分：盐酸、胃蛋白酶、内因子、粘液。1、盐酸：由胃腺壁细胞分泌，H+来源于水逆浓差分泌。（1）作用：①115激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供最适PH。②使食物变性易于水解。③杀死进入胃内的细菌。④进入小肠促进胰液、胆汁的分泌。⑤115酸性环境有利于小肠对铁、钙的吸收。（2）存在形式：游离和结合　游离酸：占绝大部分；总酸结合酸：少量。115表示法：以单位时间内分泌盐酸的毫摩尔数（mmol）来表示。—称盐酸排出量。正常值：空腹：0～5mmol/h。可达20～25mmol/h。（3）分泌机制（图6-3壁细胞分泌盐

8、酸的过程）：115①H+来自代谢产生的水；②逆浓差分泌、耗能。2、胃蛋白酶原：主细胞合成并分泌。作用：（1）使蛋白质分解成shi和胨115（2）胃蛋白酶能自身激活（