第六章 消化与吸收

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1、第六章消化和吸收概述口腔内消化胃内消化小肠内消化大肠的功能（自学）吸收复习与思考题消化道的构成消化道（横切面）结构示意图消化和吸收的概念消化食物在消化道内被分解为小分子物质的过程，称为消化(digestion)。——机械消化——化学消化吸收食物经消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水透过消化道粘膜，进入血液和淋巴液的过程，称为吸收(absorption)。消化系统在维持内环境稳态中的作用通过消化吸收获取三大营养物质，作为细胞活动所需能量的来源，以及用于机体组织的修复和生长。通过吸收获取的水、电解质、维生素等，为组织细胞各种生

2、理活动和新陈代谢提供必不可少的物质。消化道平滑肌的生理特性一般生理特性——舒缩迟缓——富有伸展性——具有紧张性——节律性收缩——对电刺激不敏感，而对机械牵张、温度和化学刺激敏感消化道平滑肌的生理特性电生理特性——静息电位－50～－60mV；不稳定，波动较大——慢波（slowwave）在静息电位基础上，自发地、周期性地产生去极化和复极化，形成缓慢的节律性电位波动。5～15mV；时程长；3∼12次/分——动作电位60～70mV；频率越高，平滑肌收缩幅度越大图6-l消化道平滑肌的电活动示意图上图曲线为细胞内电极记录的基本电节律(慢波)，在第

3、2～4个慢波期间，出现数目不同的动作电位；下图曲线为肌肉收缩张力，收缩波只出现在动作电位时，动作电位数目越多，收缩幅度也越大。消化腺的分泌功能消化腺每天分泌6～8L消化液消化液的主要成分为水（99%）、无机物和有机物（消化酶）消化液的主要作用——分解食物中的各种成分——为各种消化酶提供适宜的pH环境——稀释食物——保护消化道粘膜消化道的神经支配及其作用内在神经系统(intrinsicnervoussystem)，又称肠神经系统(entericnervoussystem)。——粘膜下神经丛(submucosalplexus)——肌间神经

4、丛(myentericplexus)外来神经系统——交感神经兴奋时主要引起消化道运动↓、腺体分泌↓、血流量↓；消化道括约肌收缩——副交感神经兴奋时主要引起消化道运动↑、腺体分泌↑、血流量↑；消化道括约肌松驰图6-2消化道壁内神经丛与外来神经关系示意图图6-3消化系统的中枢和局部反射通路消化道的内分泌功能消化道内含有大量的内分泌细胞由消化道内分泌细胞合成和释放的激素，统称为胃肠激素(gastrointestinalhormones)或胃肠肽（gastrointestinalpeptides)。脑-肠肽双重分布于脑组织和胃肠道的肽类物质，

5、统称为脑-肠肽(brain-gutpeptide)。胃肠激素的分泌方式图6-4胃肠激素分泌方式示意图A．内分泌B．旁分泌C．神经分泌D．腔分泌E．自分泌胃肠激素的生理作用调节消化腺的分泌和消化道的运动营养作用促进消化道组织代谢和生长的作用调节其他激素的释放5种胃肠激素的主要生理作用唾液唾液(saliva)由腮腺、颌下腺、舌下腺和小唾液腺分泌；1～1.5L/d;pH6.6～7.1主要成分水（99%）；有机物：黏蛋白、黏多糖、唾液淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白、血型物质、尿素、尿酸、游离氨基酸；无机物：Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3

6、-主要作用——湿润口腔，利于吞咽和说话——溶解食物，利于产生味觉——清洁和保护口腔，冲洗和清除食物残渣，减少细菌繁殖——消化作用唾液淀粉酶可分解淀粉为麦芽糖——排泄功能如铅、汞唾液分泌的调节分泌调节方式——非条件反射（进食）——条件反射（望梅止渴）反射中枢位于延髓交感神经兴奋分泌（粘稠唾液）副交感神经兴奋分泌（稀薄唾液）胃的分区胃液的主要成分及其作用pH0.9～1.5；无色；1.5～2.5L/d主要成分及其作用——盐酸（胃酸）由壁细胞分泌；作用：激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶提供酸性环境；促进食物中的蛋白质变性，使之易于被消化；杀菌；促进

7、铁和钙的吸收；促进胰液、胆汁和小肠液的分泌——胃蛋白酶原主要由主细胞分泌，激活后生成胃蛋白酶；胃蛋白酶将蛋白质分解为shi、胨、多肽和氨基酸（待续）图6-5胃的壁细胞分泌盐酸的基本过程示意图水在细胞内解离成OH-和H+，H+通过H+，K+—ATP酶提供能量主动转运至分泌小管管腔；CA：碳酸酐酶胃蛋白酶原的激活（自身催化）胃酸↓胃蛋白酶原→胃蛋白酶胃液的主要成分及其作用（续上）——粘液和碳酸氢盐由胃黏膜表面上皮细胞、黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌。粘液和碳酸氢盐共同构成“粘液-碳酸氢盐屏障(mucus-bicarbonatebarr

8、ier)”，起保护胃粘膜的作用——内因子(intrinsicfactor)由壁细胞分泌；促进VitB12的吸收图6-6胃黏液—碳酸氢盐屏障模式图胃黏膜屏障胃上皮细胞的顶端膜和相邻细胞质之间的紧密连接，对H+相对不通透，可