第六章消化与吸收

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1、生理学海南医学院生理学教研室12Nam:许闽广副教授Mob:136-3758-7173Tel:0898-31350704QQ:121453586微信号:e-Tony517网站：生理e-PBL网络课程2.0版海南医学院生理学教研室地址：海口市城西学院路3号综合实验楼南楼310房3微信公众号新浪微博4第一节消化生理概述第二节口腔内消化和吞咽第三节胃内消化第四节小肠内消化第五节肝脏的消化功能和其他作用第六节大肠的功能第七节吸收第六章消化和吸收5消化系统解剖图6第一节消化生理概述消化器官由8~10m长的消化道和与之相连

2、的消化腺组成，其主要功能是①完成消化与吸收；②内分泌功能。一、消化和吸收的基本概念1.消化：是指大分子的食物在消化道内变成小分子物质的过程。根据消化方式不同分为：（1）机械性消化：通过消化道肌肉将食物磨碎，并使与消化液充分混合，以及将食物向消化道下方推送。（2）化学性消化：通过消化酶的作用将不能被吸收的大分子食物分解成可被吸收的小分子物质的过程。2.吸收：被消化后的小分子物质及其他物质通过消化道粘膜进入血液或淋巴循环的过程。7一、消化道平滑肌的特性（一）消化道平滑肌的一般特性1.兴奋性较低、收缩缓慢：与骨骼肌比

3、较兴奋性低，收缩速度慢，表现为潜伏期、收缩期、舒张期均延长2.具有自律性，但其自律性频率缓慢而不规则；3.富有伸展性：空腹胃容积0.5升，进食后胃4.具有紧张性，经常保持微弱的持续的收缩状态；容积达1~2升，扩大近4倍；5.对不同刺激的敏感性不同：对电刺激不敏感，对牵拉、温度、乙酰胆碱等敏感。8（二）、消化道平滑肌的电生理特性1.静息电位：RP较低约-50~-60mv，主要由于K+外流形成。2.慢波电位：也称基本电节律：在静息电位基础上产生的一种缓慢的自发的去极化和复极化电位波动。也称慢波电位。慢波起步点存在于

4、消化道管壁的纵行肌和环行肌之间的Cajal细胞。形成机制：与细胞膜上Na+泵活动周期性下降有关。慢波是平滑肌收缩节律的控制波。3.动作电位：发生在慢波的基础上，当慢波去极化达到阈电位时就可触发动作电位并引起肌肉收缩。AP的去极相主要是由Ca2+内流引起的。9RP慢波AP触发平滑肌收缩10二、消化腺的分泌功能在消化道附近的唾液腺、肝和胰腺以及消化道粘膜内的散在的腺体，它们向消化道分泌各种消化液，包括唾液、胃液、胆汁、胰液、小肠液和大肠液，每日总量为6~8L。消化液的主要作用有：①稀释和溶解食物，以利于消化和吸收；

5、②提供适宜的pH环境，以适应消化酶活性的需要；③消化酶水解食物中大分子物质；④黏液、抗体和大量液体能保护消化道粘膜免受理化、生物因素的损害。11三、胃肠道的神经支配和作用交感神经外来神经副交感神经（迷走神经）支配消化道的神经肌间神经丛（欧氏丛）内在神经丛粘膜下神经丛（麦氏丛）主要作用：迷走神经兴奋使消化腺分泌增加，消化道运动增强；而交感神经兴奋使消化腺分泌减少，消化道运动减弱。12副交感神经交感神经13141516四、消化系统的内分泌功能（一）APUD细胞和胃肠激素（gastrointestinalhormon

6、e）APUD细胞胃肠道内分泌细胞都具有摄取胺前体、进行脱羧而产生肽类和活性胺的能力，具有这种能力的细胞称为APUD细胞。1.胃肠激素胃肠道粘膜内的内分泌细胞合成和释放的激素。重要的胃肠激素有胃泌素、胰泌素、胆囊收缩素。2.胃肠激素作用方式有6种：①内分泌；②旁分泌；③神经分泌；④外分泌；⑤腔分泌；⑥自分泌。3.胃肠激素的作用(1)调节消化腺分泌和消化道运动；（2）调节其他激素的释放；（3）营养作用：某些胃肠激素对消化道组织的代谢及生长有促进作用；（4）影响免疫功能；（5）调节肠上皮细胞对水和电解质的分泌及吸收。

7、17（二）脑—肠肽（brain-gutpeptide）在胃肠道和中枢神经系统中双重分布的肽称为脑—肠肽。P190-200表6-1消化道主要内分泌细胞的种类、分布及分泌物表6-2五种主要胃肠激素的主要生理作用及引起释放的刺激物18第二节口腔内消化和吞咽（自学）唾液性质、成分和作用唾液近中性，成分中重要的有唾液淀粉酶和溶菌酶。唾液的作用有：湿润、溶解食物并产生味觉；清洁保护口腔；消化淀粉为麦芽糖；灭菌和排泄。唾液分泌的调节通过神经调节，包括条件反射（望梅止渴）和非条件反射。唾液分泌的基本中枢在延髓。传出神经有副交感

8、神经（ACh+MR）和交感神经（NE+R），都使唾液分泌增加。咀嚼吞咽1920第三节胃内消化一、胃液的分泌内分泌细胞G细胞、D细胞、肥大细胞胃粘膜贲门腺：粘液细胞外分泌腺泌酸腺：壁细胞、主细胞、粘液细胞幽门腺：粘液细胞21收集胃液的方法1.胃管法；2.人工胃瘘法；3.小胃法：1）巴氏小胃；2）海氏小胃。22（一）胃液的性质、成分及其作用性质、成分胃液是无色酸性液体，pH约0.9~1.