第六章 消化和吸收

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1、消化与吸收一、消化、吸收的概念食物构成：蛋白、脂肪、淀粉、糖、维生素矿物质及纤维素消化：食物在消化道被加工、分解为小分子的过程。例如：蛋白质→氨基酸和多肽；糖类→葡萄糖或果糖；脂肪→甘油和脂肪酸。吸收：食物经过消化后的小分子物质以及维生素、无机盐和水透过消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程。消化的两种方式（同时存在、相互配合、相互影响）机械性消化：消化道肌肉舒缩运动，将食物磨碎、与消化液混合、搅拌，并向消化管远端推送的过程化学性消化：消化液中的酶，分解蛋白、脂肪、糖等，使其成为可吸收的小分子物质的过程一、消化管各段的消化功能口腔内消

2、化三对唾液腺：腮腺、下颌下腺和舌下腺。（1）唾液的性质和成分近中性，约99%为水；有粘蛋白、还有球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶等；无机物Na+、K+、HCO-3、CI-和一些气体分子。（2）唾液的作用1清洁、湿润口腔；2润滑食物便于吞咽；3溶解有味物质以便产生味觉；4唾液淀粉酶分解淀粉为麦芽糖；5溶菌酶具有杀菌作用。二咀嚼咀嚼是由咀嚼肌按一定顺序协同收缩而实现反射活动。其作用：1切碎食物；2将食物与唾液混合，便于吞咽；3使食物与唾液淀粉酶充分接触而产生化学消化作用；4刺激口腔内感受器反射性的引起胃、胰、肝、胆囊等活动加强。三吞咽吞咽是

3、一系列动作组成的反射活动基本中枢位于延髓。分为三期：口腔→咽，咽→食管上端→胃。蠕动是消化道的基本运动形式，是由神经介导的，可使消化道内容物向下推进的反射活动。组成：食物团块后面→收缩食物团块前面→舒张第三节胃内消化一胃的分泌二胃的运动1、消化期的运动2、消化间期的运动呕吐胃成人的容量约为1-2L，具有暂时贮存食物的功能。食物入胃后，还受到胃液的化学性消化和胃壁肌肉运动的机械性消化成为食糜，排入十二指肠（一）胃液的性质、成分后作用纯净的胃液是一种pH为0.9~1.5无色的液体。正常人每日分泌的胃液量约为1.5~2.5L。胃液的成分

4、包括无机物如盐酸、钠和钾的氯化物等，以及有机物如粘蛋白、消化酶等。1、盐酸也称胃酸（壁细胞分泌）。正常人空腹时盐酸排出量（基础酸排出量）约为0-5mmol/h。正常人的盐酸最大排出量可达20-25mmol/h。男性的酸分泌多于女性；它主要取决于壁细胞的数量，但也与壁细胞的功能状态有关。（2）盐酸的作用杀灭细菌；激活胃蛋白酶原，提供蛋白酶所需的酸性环境；进入小肠后，可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；有利于铁和钙吸收。盐酸过多侵蚀粘膜作用，是溃疡病发病的重要原因之一。2、胃蛋白酶原⑴来源：主细胞分泌（主要）⑵作用：胃蛋白酶原水解蛋白⑶特

5、点：①始无活性；②最适pH＝2.0，pH＞5.0则失活；③对蛋白消化并非必需；④安静时：少量、恒定的速率分泌；刺激时：大量、迅速分泌。胃酸3、胃粘液、碳酸氢盐来源：胃粘液：胃粘膜上皮细胞、泌酸腺粘液颈细胞、喷门腺和幽门腺碳酸氢盐：胃粘膜非泌酸细胞成分、特点：胃粘液主要成分：糖蛋白特点：粘滞性（水30-260倍）、可以形成凝胶。形成粘液－碳酸氢盐屏障，保护胃粘膜。4．内因子内因子可与进入胃内的维生素B12结合而促进其吸收。壁细胞→盐酸、内因子。二胃的运动胃运动的三大功能：容纳大量的食物；进行机械性消化；向十二指肠排出食

6、糜。胃底和胃体运动较弱，主要是容纳食物。胃体的远端和胃窦则有较明显的运动。胃的运动的形式①容受性舒张②蠕动③紧张性收缩①容受性舒张当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激通过迷走神经反射性的引起胃底和胃体部舒张，容纳大量的食物，而胃内压变化不大。②蠕动食后5分种左右，起始于胃的中部，约3次/分，从胃的中部到幽门部蠕动波的幅度和速度逐渐增强，近幽门明显加强将一部分食物排入十二指肠。③紧张性收缩胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。维持胃的正常位置和形态。如果紧张性过低则出现胃下垂及胃扩张③胃排空及其控制①概念：胃排空是胃内食糜由胃排入十

7、二指肠的过程。混合食物为4~6小时。②影响胃排空的因素：食糜的理化性状和化学组成：胃内促进排空的因素十二指肠内抑制排空的因素：三呕吐呕吐是将胃及肠容物从口腔强力驱出的动作。是一种反射性活动，具有保护性的防御反射。第四节小肠内消化一胰液的分泌二胆汁的分泌与排出三小肠液的分泌四小肠的运动1胰液的成分和作用（1）性质和成分：是无色、无味的透明液体，每日分泌量1~2L。HCO3-、H2O、无机盐和各种消化酶。（2）作用：①碳酸氢盐：中和胃酸，保护肠粘膜免遭强酸侵蚀；为多种消化酶提供硷性的适宜环境。②胰淀粉酶：是一种α-淀粉酶，淀粉→糊精、

8、买芽糖及买芽寡糖；③胰脂肪酶：脂肪→脂肪酸+甘油+甘油一酯；④胰蛋白酶和糜蛋白酶是蛋白质水解酶，无活性形式存在。胰蛋白酶原→胰蛋白酶；小肠液、胰蛋白酶本身也可激活。蛋白质→多肽和氨基酸。胰液是所有消化液中消化能力最强的一种消化液。二胆汁的分泌与排出