重型颅脑损伤患者家属照顾者焦虑抑郁情绪、应对方式与生活质量的调查研究

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1、分类号：R47学校代码：10062密级：不保密学号：2010802013硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：重型颅脑损伤患者家属照顾者焦虑抑郁情绪、应对方式与生活质量的调查研究TITLETheinvestigationofanxiety,depression,copingstylesandthequalityoflifeforfamilycaregiversofpatientswithseveretraumaticbraininjury一级学科：护理学二级学科：论文作者：常连霞导师：王春梅教授天津医科大学研究生院二〇一七年五月分类号：R47学校代码：10062密

2、级：不保密学号：2010802013学位类别：科学学位□√专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：重型颅脑损伤患者家属照顾者焦虑抑郁情绪、应对方式与生活质量的调查研究TITLETheinvestigationofanxiety,depression,copingstylesandthequalityoflifeforfamilycaregiversofpatientswithseveretraumaticbraininjury一级学科：护理学二级学科：论文作者：常连霞导师：王春梅教授导师组成员：王申齐华英天津医科大学研究生院二〇一七年五月I天

3、津医科大学硕士学位论文中文摘要目的调查重型颅脑损伤患者住院期间家属照顾者的焦虑抑郁情绪、应对方式及生活质量现状；探讨重型颅脑损伤患者住院期间家属照顾者焦虑抑郁情绪、应对方式及生活质量的影响因素。方法本研究采用横断面研究设计，通过便利抽样的方法，于2016年9月到12月对天津市第一中心医院神经外科重型颅脑损伤患者家属进行问卷调查。调查问卷包括患者及家属照顾者的一般资料问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表、简易应对方式问卷、健康状况问卷（SF-36）。采用SPSS19.0对调查数据进行统计学分析。计数资料采用频数、构成比进行描述，计量资料采用均数±标准差进行描述。两样本均数比较采用t检验，多个样

4、本均数比较采用F检验，对家属照顾者焦虑抑郁情绪、应对方式、生活质量的影响因素进行单因素分析并应用多元线性回归方法对生活质量进行影响因素的多因素分析。相关性分析双变量正态分布资料行Pearson相关检验，等级资料行Spearman相关检验。正态性检验采用Kolmogorov-Smirnov检验。本研究以P<0.05为差异有统计学意义。结果本次调查共发放调查问卷198份，16例因家属情绪不稳定和家属急于照顾患者等原因而拒绝填写或继续填写问卷，实际回收有效问卷182份，回收率为91.9%。1重型颅脑损伤患者家属照顾者（后文简称家属照顾者）的SAS、SDS得分均低于国内常模，且与国内常模比较后差

5、异有统计学意义（P<0.05）。家属照顾者的积极应对方式得分低于国内常模，消极应对方式得分高于国内常模，分别与国内常模比较后差异有统计学意义（P<0.05）。家属照顾者SF-36的8个维度得分均低于国内常模，分别与国内常模比较后，除一般健康状况外，其余7个维度差异有统计学意义（P<0.05）。2经t检验或单因素方差分析，影响焦虑的因素有年龄、文化程度、职业、婚姻状况、与患者的关系、照顾患者的频率（P<0.05）。经相关性分析，年龄与I天津医科大学硕士学位论文SAS呈显著正相关（P<0.05），年龄越大，SAS得分越高，焦虑情绪越明显。文化程度与SAS呈显著负相关（P<0.05），文化程度

6、越高，SAS得分越低，则焦虑情绪越不明显。与患者关系与SAS呈显著负相关（P<0.05），SAS得分会随配偶、父母、子女、兄弟姐妹的顺序依次降低，焦虑情绪越来越不明显。照顾患者的频率与SAS呈显著正相关（P<0.05），照顾患者的频率越高，SAS得分越高，焦虑情绪越明显。经t检验或单因素方差分析，影响抑郁的因素有年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入、与患者的关系、照顾患者的频率（P<0.05）。经相关性分析，年龄与SDS呈显著正相关（P<0.05），年龄越大，SDS得分越高，抑郁情绪越严重。文化程度与SDS呈显著负相关（P<0.05），文化程度越高，SDS得分越低，则抑郁情绪越轻。家庭人

7、均月收入与SDS呈显著负相关（P<0.05），家庭人均月收入越高，SDS得分越低，抑郁情绪越轻。照顾患者的频率与SDS呈显著正相关（P<0.05），照顾患者的频率越高，SDS得分越高，抑郁情绪越严重。经t检验或单因素方差分析，影响家属照顾者消极应对方式的因素为职业、与患者的关系（P<0.05）。经多元线性回归分析，影响家属照顾者生活质量的因素为家属照顾者自身的抑郁情况、消极应对方式情况以及患者大小便失禁情况（P<0.05）。结论1重