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《大动脉炎并不比小血管炎简单ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、关于大动脉炎(LVV)科内文献汇报：孙闻嘉2015.11我的问题1.基本概念：LVV定义和分型？2.LVV的评估？3.LVV的治疗？1.基本概念：LVV定义和分型？2.LVV的评估？3.LVV的治疗？TAKvs.GCATAKGCAage<50yrs>50yrsraceAsianCaucasiangeneHLA-B*52.HLA-B/MICA,HLA-DQB1/HLA-DRB1,FCGR2A/FCGR3AHLA-DRB1*04typeTimetodiagnosisdelayedOutcomemeasuresBVASan
2、dVasculitisDamageIndex(VDI)???CRP,ESR,andcharacteristicsymptomsTAKtypetype1:branchesoftheaorticarch;type2a,ascendingaorta,aorticarchanditsbranches;type2b,ascendingaorta,aorticarchanditsbranchesandthoracicdescendingaorta;type3,descendingthoracicaorta,abdominalao
3、rtaand/orrenalarteries;type4,abdominalaortaand/orrenalarteries;type5,combinedfeaturesoftypes2band4.inaddition,involvementofthecoronaryandpulmonaryarteriesshouldbeindicated.分型的意义在于？？？图TAK分型的意义？1.基本概念：LVV定义和分型？2.LVV的评估？3.LVV的治疗？（1）目前用于临床研究的评估手段（2）临床上怎么评估？（3）影像学评估
4、临床研究的评估手段（1）血管炎活动度评估：1994theBVASv3/WG,2001DiseaseExtentIndex(DEI),血管炎损害评估：1997VDI2004combineddamageassessment(CDA)临床研究的评估手段（2）生活质量评估（QOL）：SF-36EuroQolfive-dimensionsquestionnaire(EQ-5D)nocorrelationsbetweenSF-36scoresandangiographictype,diseaseduration,ESRorCRP
5、levelsintheTAKpatients.AnegativecorrelationwasobservedbetweentheVDIandSF-36scores临床研究的评估手段（3）TAK-specificdiseaseactivitymeasures1994NIH2004DEI-Takayasu(DEI.Tak)2006IndianTakayasuClinicalActivityScore(ITAS2010)TAK-specificdamagemeasures临床上怎么评估？imageFDG-PETMRIUSC
6、T1.分析包括21项研究，413例LVV，127例GCA，197例TAK2.Control：299名患者，226例肿瘤，31例其他（感染18，RA6，AAV5），44例不详3.156/416：接受治疗4.PositicePET:usingauthors’criteriaPET用于GCA诊断：敏感性0.89，特异性0.98，且研究一致性好PET用于TAK活动性评估：敏感性0.86，特异性0.73，且研究一致性差PET用于TAK活动性评估：均用NIHscale评估活动度。敏感性0.860.84，特异性0.730.84.P
7、ET用于TAK活动性评估与其他指标的一致性：2.Significantvascularuptake(moderateandhigh)inNomarkersofactivityvs.3/3markersofactivity:8/12vs.14/16(67%vs.88%)P值VisualgradingSUVmaxratioclinicalactivity0.010.01CRP0.040.0006ESR0.040.02imageFDG-PETMRA:forstructureandwalledemaActive/inacti
8、ve:sen100%,spe89%;PPV92%,NPV100%.（？？？）MRArevealwalledema：active94%vs.inactive56%，且与ESR及CRP无关sustainedvesselwalloedemareflectsbothactivityanddamage,althoughvesselwalloedemaoc
