健康教育学第一章绪论

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1、健康教育学第一章健康教育绪论主讲：陈洛嵩e-mail:cls99111@163.com你健康吗？他健康吗？一、何为“健康”（一）概念演变早期人类社会神灵自然医学模式健健康为神灵所赐予，“血液、粘液、黄胆、黑胆”四种液体的平衡康实验医学时期生物医学模式即以生物机体和机体的生物性为研究对象，健康是生物学上无的适应，即无病和无伤残，是病因、宿主和环境三因素的平衡。病20世纪中后期生物心理社会医学模式人类疾病谱和死亡谱的改变：传统传染性疾病得到控制，非传染性疾病如“心脑血管疾病、心脏病、肥胖、恶性肿瘤、意外死亡”（书第七页）等占据人类死亡谱的前几位病因：人的生

2、活方式改变所带来的心理状态和社会环境中的不利因素，以及这些生活方式本身的不适宜。健康是身体、心理和社会适应的平衡（三维健康观）。现代的“健康”概念1948年，世界卫生组织（ＷＨＯ）在其宪章中提出：“健康（health）不仅是没有疾病或虚弱，而是指身体的、心理的和社会的良好状态”1989年又将健康的概念调整为：“健康应包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。”（三）亚健康（灰色健康）１．概念亚健康(sub-healch)是机体介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的特殊状态，机体尚无器质性病变，但体力降低、反应能力下降、适应能力减退、精神状态欠佳、

3、人体免疫功能低下，已有程度不同的各种患病的危险因素，具有发生某种疾病的高危倾向。亚健康状态又称为第三状态，也称为灰色状态、病前状态、亚临床期、临床前期、潜病期等。２．发生情况ＷＨＯ调查2002中国调查健康　　　５％　　　　　　15%亚健　　　75%70%康疾病　　20%15%３．表现躯体亚健康状态心理亚健康状态人际交往亚健康状态慢性疲劳综合症过劳死疾病健康亚健康慢性疲劳综合征（CFS）过劳死痊愈亚健康状态的转换4．成因三维健康观没落实，重视躯体疾病的治疗，而忽视心理和社会因素的调节。（四）影响健康的因素观点一：主要有生物学因素和非生物学因素两大类，生

4、物学因素包括细菌、寄生虫等病原微生物或基因遗传因素；非生物学因素指心理、社会、环境和文化因素及人类自身的行为方式和生活方式。（生物学角度）(王健等--健康教育学2006)观点二：20世纪70年代，加拿大学者的四大因素：行为和生活方式、环境、生物学和卫生服务。（预防医学角度）观点三：先天因素（遗传）和后天因素（生活方式、环境、心理因素、营养、运动）（可控性角度）（邓树勋--体育与健康2002）归纳：行为和生活方式（包括营养、运动、性健康等）、遗传、环境、心理因素、医疗保健因素行为和生活方式因素行为与生活方式是影响健康的最重要因素之一。据世界卫生组织的统计

5、分析，人的健康60%取决于行为与生活方式，15%取决于遗传因素，8%取决于医疗服务条件，7%取决于气候影响1992年国际心脏保健会议提出的维多利亚心脏保健宣言指出提出了健康的四大基石：“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。涵盖的范围全部都涉及行为和生活方式。10位死因疾病中，美国不良行为和生活方式在致病因素中占70％，中国占44.7％美国学者认为：只要有效地控制行为因素：不合理饮食，缺乏体育锻炼、吸烟、酗酒和滥用药物等，就能减少40%-70%的早死，1/3的急性残疾，2/3的慢性残疾美国通过30年的努力，使心血管疾病的死亡率下降50％，其中2／3

6、是通过改善行为和生活方式而取得的。包括：饮食生活方式——健康膳食休息方式运动方式——健身运动情感生活方式——包括性健康交友方式遗传与环境因素我国被列为世界上13个最缺水的国家之一，90％以上的城市水污染严重。环境污染，二氧化碳的过量排放，导致全球气温升高的危害。氟里昂破坏臭氧层，波长230至350(埃)的紫外线直射皮肤，导致皮肤癌社会环境的因素心理因素医疗保健因素常见性传染病人类的进化？二、何谓“健康教育”（一）对健康教育的认识与健康的概念演变同步神灵自然医学模式——人之所以生病是神对人类的惩罚，所以教育人要敬神生物医学模式——传播医学卫生知识，预防和

7、治疗疾病生物心理社会医学模式——疾病谱和死亡谱的变化，认识到行为和生活方式对健康的重要性，健康教育成了连接宣传健康知识和建立健康行为的桥梁。所以，健康教育被认为是一门“研究传播健康知识和技术、影响个体和群体行为、预防疾病、消除危险因素、促进健康的科学”（1988年第13次世界健康教育大会我国学者提出）13、14届国际健康教育大会，100多个国家的有关专家和学者指出：健康教育不是一般的卫生知识的传播、宣传和动员，它的着眼点是行为问题，帮助人们建立与形成有益于健康的生活方式和行为。即健康教育的核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活方式（二）健康教

8、育在中国的发展20世纪20年代后，健康教育学科理论开始被引进我国。陈志潜1934年编译《健康教