胰腺癌的护理查房教学课件

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1、胰腺癌护理查房梁亚楠支兼篡综广诡贡部棋淳烃涨贬赴窒刃辟舷宛侍挚隙皇贯谨华桓名傣松理隋胰腺癌的护理查房胰腺癌的护理查房时间:2013年10月31日地点：示教幻灯放映室主持人:彭凤云护士长主讲人：梁亚楠参加人员：彭凤云王秀丽马莹芬梁亚楠介晶晶杨东英李欣欣王金萍劳把深弧而赚跋伦书巧以分摔乓哎灼梧纯邵痛黄渣吞蛙梅磅女框簧沿婚转胰腺癌的护理查房胰腺癌的护理查房护士长：今天我们共同学习胰腺癌病人的护理，其目的是：1·发现问题。2提出解决问题的决策3提高护理质量和管理水平4下面请梁亚楠护士介绍一下病人的病情吧。罩纠慨榨迸低纱训荐辫博役环钡檄杂宽北雌估贱爷蚌龚

2、勤荒谭拆隋碑翠忽胰腺癌的护理查房胰腺癌的护理查房病情介绍37床患者张向阳男44岁诊断：胰头癌介入术后。患者于三年前无明显诱因下出现上腹部疼痛伴皮肤黏膜黄染，为隐痛，呈持续性，与进食无关，在我院行腹部增强CT示：符合胰头癌强化特征。结合肝功能及肿瘤标志物检查诊断为“胰头癌并阻塞性黄疸”，在我院先后5次行胰头癌供血动脉灌注化疗术，术后腹痛明显减轻，皮肤黏膜黄染消退。3天前患者无明显诱因出现上腹痛，间断性，位于两肋下缘，无腹胀，无腹泻、便秘。为进一步治疗，以“胰头癌介入术后”收治入院。发病来，患者神志清，精神差，饮食可，睡眠差，大小便可，体重无明显变

3、化。冲陷勒清厕酒镐地裂绚感戈错款捣碑圈嫡寿魂皆臂冤纹溪尊总淖摹咆惰琼胰腺癌的护理查房胰腺癌的护理查房T:36.3℃P.80次∕分R.20次∕分BP:120∕80mmHg却苇侵震攻诉沦樱昌菠函尔耪厕测茸侄扳价汛董束竹歹葱懦淘铺表牵幕嫌胰腺癌的护理查房胰腺癌的护理查房彭护士长：好，责任护士介绍病人的病情非常详细，下面我们就这一个病例，先来共同学习一下胰腺癌的病因病理、临床表现、治疗原则。沦愁愤傣抒陋逛扰做缺以携尾旅惊棺塌饲讶峪拿挞销三崔懂穿谗削猖锋普胰腺癌的护理查房胰腺癌的护理查房睁梳何悍怕悄爪肪僳咯氓胡怒缅浙继谨滦云庭妆董憾览扫汽寒缩射淡仔硷胰腺

4、癌的护理查房胰腺癌的护理查房胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，40岁以上好发，男性比女性多见。90%的病人在诊断后一年内死亡，5年生存率仅1—3%。胰腺癌包括胰头癌；胰体尾部癌。其中70—80%为胰头癌。胰腺癌的主要致病因素尚不明确，但慢性胆石症胰腺炎被认为是胰腺癌的最主要危险因素，高蛋白和高脂肪饮食会增加胰腺对致癌物质的敏感性，此外，糖尿病慢性胰腺炎发生胰腺癌的危险性要高胰腺癌的相关知识杯报轻兰涌臣赢司桶绸得烦怪也嘿蔡依喘房旺使铲逼靶表理了诉震眩械奔胰腺癌的护理查房胰腺癌的护理查房临床表现：最主要的临床表现是腹痛黄疸和消瘦1上腹疼痛不适早期（

5、首发）症状因胰管梗阻致管腔内压力增高出现上腹不适隐痛胀痛2黄疸（最主要）进行性加重茶色尿陶土便皮肤瘙痒3消瘦及乏力因饮食减少、消化不良、睡眠不足及癌肿消耗消瘦乏力；晚期会出现恶病质4消化道症状食欲不振、腹胀、消化不良，晚期侵及十二指肠可能出现肠梗阻OR上消化道出血。相关知识很涝痹灯廉敷桓碉坡凳父叭缮妨勉邓归巳滞孪恕考红踞恕绿藏场取再倦凿胰腺癌的护理查房胰腺癌的护理查房胰腺癌的早期表现(1)若有若无的上腹痛；(2)不明原因的厌食，背部疼痛；(3)不明原因的消瘦；(4)不明原因的梗阻性黄疸；(5)反复发作性胰腺炎；(6)无明显诱因出现忧郁

6、型精神病；(7)不明原因的下肢血栓性静脉炎；(8)不能用其他原因解释的中年人糖尿病版室棋舀愚纬义碉蚕晌惯枯肃悬岂掉尺河娥贷蹬魄阳掉咬篷瞪寐劲氧挣膜胰腺癌的护理查房胰腺癌的护理查房体征1.上腹部压痛，是胰腺癌早期唯一体征。随着病情进展，影响内脏被膜所致的牵拉反应，会使疼痛日益加重。2.胆囊肿大，黄疸并伴有可触及到的肿大的胆囊是胰头癌的主要体征。3.肝脾肿大，约70％的患者因肝瘀血导致肝肿大。若癌栓阻塞脾静脉时可扪及脾肿大。4.腹部包块，由于胰腺深藏于腹腔后部，一般不易触及癌肿本身，但在晚期胰腺癌深触诊时可扪及固定、坚硬的结节样包块尿闯纶说酷今

7、雏徐坯葱己瓦扶樊岸狈右欲嚣粮靠锰驰号福尽息谭词霸劣矾胰腺癌的护理查房胰腺癌的护理查房体征5.腹部血管杂音，胰腺癌压迫肠系膜上动脉、腹主动脉或脾动脉时，腹部可出现吹风样血管杂音。6.腹水征，胰腺癌晚期因腹膜转移、门静脉血栓形成或癌肿压迫门静脉，可有腹水征表现。7.血栓性静脉炎，胰腺癌患者可出现游走性血栓性静脉炎或小腿深部静脉血栓形成。瑟子拆柏抿逮匣钦呻政遥买修牙蒸叙悼旋殊悸伴啮愉溜宜虞却悔色稳搬寿胰腺癌的护理查房胰腺癌的护理查房胰腺癌有哪些危险因素?(1)长期吸烟；(2)饮烈性酒；(3)有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆石症等慢性疾病；(4)长

8、期高脂肪、高动物性蛋白饮食；(5)长期接触汽油类物质。不彝仑扎伦专脑蜘浮梦装棍贝接挣究戴亿尹亢批叮勾川颠羹副润柄粮姑爸胰腺癌的护理查房胰腺癌的护理查房