课件骨关节基本病变x线表现

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1、骨关节基本病变Ｘ线表现骨骼系统疾病的病理改变及其X线表现多种多样，但不同疾病的病理改反映在X线图象上，可概括为一些基本的表现，认识这些基本的X线表现，对推测其病理学基础是非常重要的。一：骨骼基本病变骨质疏松定义：单位体积内钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和无机成分都减少。Ｘ线表现：骨密度减低，骨皮质变薄，骨小梁变细、减少，病理性骨折。常见病：广泛骨质疏松：见于老年、绝经期后的妇女、营养不良、代谢或内分障碍。骨质软化定义：一定单位体积内骨组织有机成分正常，而无机成分减少。Ｘ线表现：骨密度减低，骨皮质、骨小梁边缘模糊，假骨折线，骨骼变形。常见病：骨质软化系全身性骨病，发生于生长期为佝偻病，成

2、年为骨质软化症。骨质破坏定义：局部骨质为病理组织所代替而致正常骨组织消失。Ｘ线表现：骨质局限性密度减低或骨质缺损。常见病：见于炎症、肉芽肿、肿瘤及肿瘤样病变。骨质增生硬化定义：一定单位体积内骨量增多。Ｘ线表现：骨密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大。常见病：局限性见慢性炎症、外伤和有些骨肿瘤；普遍性见于有些代谢和内分泌疾病，如氟中毒。骨膜增生（骨膜反应）定义：骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。Ｘ线表现：早期为与骨质平行的细线状致密影，同骨皮质间见1-2毫米的透亮间隙。分类：平行形骨膜反应、层状骨膜反应、花边状骨膜反应、不规则骨膜反应、放射状骨膜反应及三角形骨膜反应。常见病：炎

3、症、肿瘤、外伤、骨膜下出血等。骨内软骨内钙化Ｘ线表现：颗粒状或小环状无结构致密影，分布较局限。常见病：软骨类肿瘤、骨梗塞及关节软骨和椎间盘退变。骨质坏死定义：骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称死骨。Ｘ线表现：骨质局限性密度增高。常见病：慢性骨髓炎、骨缺血坏死和外伤骨折后。矿物质沉积定义：氟、铅、磷等进入体内，沉积于骨内。Ｘ线表现：氟骨症者骨密度增高，骨小梁模糊、紊乱。常见病：如氟中毒。骨骼变形定义：骨骼大小与形状的改变。常见病：骨肿瘤、发育畸形、脑垂体功能亢进及骨软化症和成骨不全等。周围软组织病变肿胀、肿块、肌肉萎缩、钙化、积气和骨化等。二、关节基本病变关节肿胀关节积液或关节囊及周围软组织充

4、血、水肿、出血和炎症所致。Ｘ线表现：关节周围软组织肿胀，密度增高，大量关节积液时关节间隙增宽。见于关节积液及其关节囊周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。关节破坏关节软骨及其骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替。Ｘ线表现：关节间隙变窄，关节骨破坏和缺损。常见病：化脓性关节炎、关节结核、类风湿等。关节退行性变Ｘ线表现：骨性关节面模糊、中断、消失；关节间隙变窄，骨性关节面边缘骨赘形成。关节强直关节破坏后，关节骨端由骨组织或纤维组织相连，关节功能丧失所致（1）骨性关节强直：关节间隙消失有骨小梁通过。（2）纤维性关节强直：关节间隙狭窄，无骨小梁贯穿。需结合临床、不能单靠Ｘ线诊断关节脱位组成关节骨骼

5、的脱离与错位。（1）完全脱位（2）半脱位下次再见