骨关节基本病变x线表现课件

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1、骨与关节基本病变的X线表现布尔津县人民医院放射科涂瑞英2009.03骨质疏松定义：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨内的有机成分和钙盐减少，但1g骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。X线表现骨密度减低骨小梁变细、减少、间隙增宽骨皮质变薄常见疾病广泛性骨质疏松：老年、绝经后妇女、营养不良、代谢等局限性骨质疏松：骨折后、感染、骨肿瘤、关节活动障碍骨质软化定义：一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，即1g骨内的钙盐含量降低。X线表现：骨密度减低骨小梁和骨皮质边缘模糊骨骼变形假骨折线：与骨皮质垂直常见疾病：佝偻病、成年骨软化症等骨质破坏定义：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组

2、织消失。可以由病理组织本身或由它引起破骨细胞生成和活动增强所致。X线表现：骨质局限性密度减低骨小梁稀疏或形成骨质缺损，其中无骨质结构常见疾病：炎症、肉芽肿、肿瘤、瘤样病变骨质增生硬化定义：由于成骨增多或破骨减少或两者同时存在，导致一定单位体积内骨量的增多。X线表现骨质密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密常见疾病局限性骨增生：慢性炎症、外伤、骨良、恶性肿瘤普遍性骨增生：甲旁减、氟骨症骨膜增生定义：因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生，反映了病变的存在。X线表现与骨皮质平行、层状或花边状的致密影厚度、范围与病变的部位、性质、病程有关常见疾病

3、炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血等骨内与软骨内钙化常见疾病骨的软骨类肿瘤：肿瘤软骨内钙化骨栓塞：骨质坏死，骨髓内钙化退行性病变：关节软骨或椎间盘软骨钙化X线表现颗粒状或环状无结构的致密影，分布较局限骨质坏死定义：由于血液供应中断，骨组织局部代谢停止导致骨细胞死亡、消失和骨髓液化、萎缩，坏死的骨质称为死骨。X线表现局限性骨质破坏骨质破坏区密度增高之死骨常见疾病慢性化脓性骨髓炎，骨缺血性坏死，骨外伤矿物质沉积：铅、磷、铋、氟等沉积在干骺端或成骨活跃或破骨活跃骨骼变形：骨肿瘤、发育畸形、内分泌紊乱、骨软化症等周围软组织病变：积气、肿胀、萎缩、肿块等关节基本病变的X线表现关节肿胀原因：关节积液或关节囊

4、及周围软组织充血、水肿、出血和炎症X线表现：关节周围软组织肿胀、关节囊混浊、密度增高，关节间隙增宽（大量积液）常见疾病：外伤、炎症、出血性疾病等关节破坏关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替X线表现：关节间隙狭窄、骨破坏缺损、关节半脱位和变形常见疾病：化脓性感染、结核、类风湿关节炎、肿瘤关节退行性变病理：缓慢的软骨变性、坏死、溶解，骨板被吸收并渐渐为纤维组织或纤维软骨所代替，广泛的软骨坏死可引起关节间隙狭窄，骨性关节面骨质增生硬化，形成骨赘X线表现早期骨性关节面模糊、中断、消失关节间隙狭窄、软骨下骨质囊变、关节面边缘骨赘形成常见疾病老年人，慢性创伤，一些职业病。关节强直骨性

5、强直：关节破坏后，关节骨端由骨组织连接X线表现：关节间隙明显狭窄或消失，骨小梁连接两侧骨端多见于急性化脓性关节炎愈合后纤维性强直：关节狭窄，无骨小梁贯穿多见于关节结核关节脱位定义：组成关节骨骼的脱离、错位分类：全脱位、半脱位原因：外伤、病理性、先天性