改良经鼻内镜鼻腔―鼻泪管造口术治疗鼻泪管阻塞的疗效分析

《改良经鼻内镜鼻腔―鼻泪管造口术治疗鼻泪管阻塞的疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、改良经鼻内镜鼻腔一鼻泪管造口术治疗鼻泪管阻塞的疗效分析［摘要］目的探讨改良经鼻内镜开放性鼻泪管手术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法搜集鼻泪管阻塞的慢性泪囊炎住院接受改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口手术的患者临床资料并随访，共32例（32眼）纳入研究。结果术后随访32例（眼）手术患者6〜12个月，平均（6.1±2.7）个月，治愈26例（81.25%,26/32眼）；好转4例（12.5%，4/32眼）；无效2例（6.25%，2/32眼），总有效率为93.75%（30/32眼），术中无并发症发生。结论改良经

2、鼻内镜鼻腔-鼻汨管造口术治疗鼻泪管阻塞型慢性泪囊炎，可保留泪囊的泪液回收、虹吸作用，对改善功能性溢泪有积极的作用。［关键词］慢性泪囊炎；鼻泪管阻塞；经鼻内镜腔-鼻汨管造口术［中图分类号］R779.6［文献标识码］A［文章编号］2095-0616（2017）06-168-04[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofmodifiedintranasalendoscopicdacryocystorhinostomyintreatmentof

3、nasolacrimalductobstruction.Methodsatotalof32cases(32eyes)ofnasolacrimalductobstructioncausedbychronicdacryocystitisandtreatedbyendoscopicnasalnasolacrimalductstomasurgeryweresleetedasthestudyobjects，andtheywerefollowed-up.Results32caseswerefollowedu

4、p(eyes)surgeryinpatientswith6-12monthsaverage(6.1±2.7)months.26caseswerecured(81.25%eyes,26/32).4caseswereimproved(12.5%,4/32eyes).2cases(6.25%eyes,2/32)wereinvolid.Thetotaleffectiveratewas93.75%(30/32eyes)，nocomplicationsoccurredduringoperation.Conc

5、lusionEndoscopicintranasalnasolacrimalductostomycanprevervethetearrecoveryfunctionandlacrimalsacsiphoneffect,andithaspositiveeffectsonimprovementoffunctionalepiphora.[Keywords]Chronicdacryocystitis；Dacryocystorhinostomy;Intranasalnasolacrimalductosto

6、my慢性泪囊炎的发病机制与鼻泪管阻塞或狭窄的关系密切，两者之间有互为因果、相互加重的关系[1]。治疗慢性泪囊炎的关键是疏通阻塞的泪道系统。接受经鼻内镜鼻腔-汨囊造口术的部分患者术后遗留一定程度的功能性溢泪，可能与泪囊结构破坏，泪囊泵和泪液回收功能受损有关。我科2012年4月〜2016年6月采用改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口术并同时保留泪囊的功能，治疗鼻泪管阻塞的慢性泪囊炎忠者32例（32眼），取得较好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2014年4月〜2016年6月我科收治的鼻泪管阻塞的

7、慢性泪囊炎忠者，均采用改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口术，共32例（32眼）纳入研究，其中男8例，女24例，年龄30〜71岁，平均（50.3土10.6）岁，术后随访6〜12个月。入选标准：（1）年龄彡18岁；（2）所有患者均符合鼻泪管阻塞型慢性泪囊炎诊断标准，并接受同一术者实施的经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口术；（3）无排除标准中的任何一项；（4）可自行完成中文调查问卷；（5）知情同意者。入选除外：（1）泪道系统合并有阻塞或狭窄部位在鼻'?R管以外者；（2）泪囊瘢痕、变异等导致泪囊严重病变者；（3）泪液弥

8、散障碍性疾病以及泪液分泌过度导致多泪（wateryeye）者；（4）合并有严重高血压、糖尿病、心血管疾病、恶性肿瘤等全身情况欠佳的患者；（5）不愿参加此项研究的患者。按照患者的主观溢汨/溢脓程度采用VAS评分（0〜10分），了解术前后6〜12个月的患者溢液/溢脓情况；按照Munk分级法［2］，对溢汨严重程度进行分级（0〜4级）；对泪道的功能和解剖性开放?M行评估，进行荧光素染料廓清试验（FDDT，0〜3级）。1.2方法1.2.1术前常规用庆大霉素+地塞米松溶液冲洗泪道，CT汨囊碘汕造影，及鼻内镜